成都离家出走心理咨询|心理咨询案例：学生离家出走后的转变与成长

心理咨询教育记叙：一例学生离家出走案。本文是对一例存在心理失衡、回避型人格倾向等多重心理偏差的个案的咨询报告。首先了解来访者的实际情况，并进一步讨论分析所获得的信息，对来访者进行评估和鉴别诊断，确定来访者存在一般心理问题。通过确定咨询目标，了解其言语背后的情绪取向，再进行非指导性的心理咨询。经过两次咨询，来访者病情得到很好的改善，达到了预期的效果。2010年8月的一天，我正在办公室备课，突然，一位学生来到我的办公室，高兴地告诉我，她考上了理想的学校——黑龙江省计算机职业学校，并由衷感谢老师的帮助。我不禁想起了不久前发生的一件事。那是2002年12月的一个早晨，我刚到心理咨询室，门就被急匆匆地敲响了，我打开门，看到两个大人抱着一个脸上挂着泪水的女孩。 我想一定是发生了什么事。我安排他们坐下后，礼貌地问他们：“谁能告诉我发生了什么事？”陪同女孩的父母用求助的眼神看着我，女孩还在哭泣。她的父母告诉我，他们在车站发现了女孩，并把她带到了心理咨询室。咨询师：也许这个想法你已经想了很久了。我问求助者：“是这样吗？”她只是哭了。我停顿了一下，（心理咨询应该尊重来访者。

关心她的内心世界，给她一个可以依靠的肩膀，希望能帮到你。她当时还犹豫不决，我想有可能她是在意父母。来访者：是的，我想了很久，这是我第二次离家出走，我想了办法让她父母避开我，他们走后，来访者找我谈话，其实我曾经很多次想过自杀，但是当我想到和母亲分离的时候，我就放弃了这个想法。（心理咨询要注重营造氛围，给来访者安全感。）咨询师：正是母亲的牵挂，促使你活得更好。咨询师：能告诉我发生了什么吗？我希望我能给你（在咨询过程中给来访者一个信念，和她建立真诚、互助、信任的关系。）来访者：我一点也不想呆在这个家里，我讨厌父亲的垄断，同情母亲。来访者：是的，我想为了母亲好好地活下去。 我想离家出走，等我赚了很多钱，就把妈妈接走，让妈妈过上好日子。（深入问题，给来访者一个发现自己的机会。）咨询师：你一定是个孝顺的女儿，以后一定不会让妈妈失望。来访者：我想过，我可以学一样东西，比如一门技能（电）。能不能跟我讲讲你父母的情况？·脑）。我可以做得很好。（教师要用发展的视角进行心理咨询，发现来访者的优点。咨询师：是的，现在的情况就是这样，你没有文凭也许也能做得很好。

)立足，可是没有能力怎么在社会上生存呢？ 帮手：在我们家，父亲是权威型的人，对我的要求很高。 帮手：可是我现在的成绩很差，感觉没有太多的时间坚持下去，有一次，我弟弟不小心被门夹到了手，父亲就打了我，他只关心我弟弟。 辅导员：你觉得自己肯定考不上中考，所以决定辍学不管我，我不想在这个家里呆了，这个家的一切都是为了我弟弟，我要学一门技术，是吗？所以，我下定了决心，离家出走。 帮手：是的。 52 J 黑龙江教育·小学 l 2012.12 （个体有自我完善的潜能与自我实现的倾向，个体的心理功能发挥更为有效。 咨询师：你和父母讨论过吗？ 五、咨询方案 帮助者：没有，我不想和他们谈，就算谈了，他们也不会同意。 运用“以来访者为中心”的治疗方法。 以来访者为中心的治疗方法有三个代表流派，核心是：心理咨询不是针对人的具体问题，也不是解决某一特定的症状，而是在于来访者的帮助。 来访者：不知道。

协助来访者的成长发展，或者用更好的整合方法处理未来可能出现的问题。来访者：是的。以前的教育（不是咨询）往往过于关注来访者做错了什么，站在教育者的角度考虑问题；而以来访者为中心的心理咨询强调不给来访者任何建议、指示，也不采取任何措施：分析、解释等，而只是认真倾听来访者的叙述，了解其话语背后的情感取向，然后进行非指导性的心理咨询。个人情况：李某，女，16岁，初三学生。像本案一样，来访者第一次离家出走和第二次离家出走之间，她身边的老师、好同学都说：你坚强不起来，也很努力，但是因为种种原因，找不回自己，不得不辍学。 至于她为什么要辍学，为什么离家打工，她一直在寻找新的工作。她母亲的工作不稳定，她对离职的原因没有给予足够的重视，更没有关注她内心的感受。其实心理咨询的本质，一是让来访者发现自己行为的目的性，二是咨询师观察和了解的情况，了解自我概念是如何影响行为的（即自我引导）。来访者与父母一起来诊所时，衣着整洁，精神正常。

稍显内向的人真正找到了自己不适应社会的原因。由于父母整天忙于找工作，无暇照顾弟弟妹妹，照顾佣人家境和周围学生家庭的任务就落在了她身上。但对于她来说，心理上很难接受这一点，这让她内心严重不平衡。她把这种反差的原因归结为父亲对这些事情的接受，认为自己不应该为家庭承担这些责任，父母离得太近。另外，由于佣人家的经济状况，她在很多方面都宠坏了弟弟。再加上父母对她的几次要求都没有满足，导致她的要求得不到满足。比如，她希望得到一台电脑，但父亲没有给她买，佣人觉得家里已经不需要了，于是她决定摆脱父母，离家出走。3、诊断与鉴别诊断：你家目前的情况是什么原因造成的？ 如果你自我诊断，你爸爸会怎么做呢？从与案主的谈话中可以了解到她有很多心理偏差，如心理不平衡、回避型人格倾向（逃避现实、逃避责任）、过度敏感、以自我为中心等。案主父母整天忙于找工作，无暇照顾弟妹，因此进行鉴别诊断： （一）与重度精神病鉴别：根据病因、非病因三个原因，照顾弟弟的任务就落在了她身上。但是对于案主来说，从心理学的角度来说，案主的认知、情感、意志是统一的，她对自己的心理问题有自我认知，无法接受，认为自己不应该为家庭承担这些责任，认为自己没有力量，主动就医。逻辑思维没有混乱，感知没有异常，没有父母对弟弟的过度溺爱。 因此她逃避对家庭的责任，也不关注父母的幻觉、妄想等精神疾病症状，因此可以排除有严重的精神疾病。

（2）与严重心理问题鉴别：来访者病程不超过3个月，他想：父母为什么这么辛苦？姐姐该如何对待弟弟？他的社会功能没有受损，内心痛苦程度较浅、不普遍，可以纳入咨询。这些想法都需要来访者去思考、去寻找、去发现，从而找到自己的不足之处。原因分析：经过两次咨询，在父母的配合下，来访者基本找到了自己，能够清醒地面对家庭生活和学校生活。 （2）心理因素：关键是心理不平衡，回避型人格倾向。来访者一个月后再回访咨询师时，语气轻松平和，回避型人格倾向是心理自卑的一种心理反应，通过谈话、人格测试，运用从咨询师那里学到的知识，调整自己，与父母关系良好，表现为缺乏自我认知，低估自己； 消极的自我暗示抑制了他的自信心，使之得到缓解，他相对满意，自信心大大增加，达到了预期的效果。主要内在因素有：（3）社会因素：生活压力过大，自信心受挫。本案讲述的是当事人心理不平衡，逃避现实，精神压力过大，与家人内心冲突。青春期儿童的特点有：（4）性格特点：自尊心强，自信心相对较弱。对周围环境中的竞争十分敏感，心态多变，处处争第一，有焦虑和“担心的事情就会发生”的强迫倾向。

这些都是成长过程中的正常现象，根据以上评估诊断，咨询家长及求助者，确定以下的忧虑与困惑，需要整合自身价值观，咨询师必须咨询目标：走进家庭教育、学校教育及社区心理咨询，为青少年提供心理咨询与干预。1、短期目标：减少自卑的时间，并引导她正确分析自己，与人沟通，将大目标分解成小目标，踏踏实实一步步前进。（作者单位：哈尔滨市虹桥学校）最终消除自卑。囵编辑/高伟 2012.12 黑龙江教育。『J,Xuel 53

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