成都离家出走心理咨询|母亲节成都一母亲痛不欲生，如何避免儿童青少年心理健康悲剧？

今年5月9日是母亲节，对于很多人来说，这是一个很平常的日子。但对于成都的一位母亲来说，这是一个令她终身难忘、极为痛苦的日子。

近年来，儿童青少年心理健康问题频发，各类自残、甚至自杀的行为屡屡见诸媒体。

此次事件因为种种巧合和人为因素，引发了广泛关注。

很快，各种阴谋论和谣言开始泛滥，但是它们太过离谱，所以我从来不相信。

昨日，新华社发表详细报道，还原事实真相，此事似乎可以告一段落。

但我查了很多资料，想说一下如何最大程度的避免悲剧的发生，我想这也是普通父母从悲剧事件中最应该学到的东西。

01

从自杀风险因素中，我们可以推断出小琳可能存在的一些问题。

以下是世界卫生组织的数据。

全球每年约有80万人死于自杀，这意味着每10000人中就有1.06人死于自杀，每40秒就有1人死于自杀。

自杀是全球15至19岁儿童青少年第二大死亡原因；是中国15至34岁青少年首要死亡原因。

更可怕的是，相关数据显示，自杀未遂的人数约为自杀死亡人数的4至20倍，如果不加以重视，这些自杀未遂者很可能会继续尝试自杀。

结合多项研究，我国儿童青少年自杀的危险因素或线索如下：

抑郁症状或精神障碍

曾尝试自杀或表示有自杀想法

说“我走了之后没人会想念我”这样的话，表达对自己或世界的绝望、无助和愤怒的感觉

自杀前两天经历了严重的负面生活事件

自杀前一年的负面生活事件导致慢性心理压力

负面生活事件在自杀时产生严重的心理压力

自杀前一个月的生活质量较低

朋友或家人最近去世或自杀；或因离婚失去父亲或母亲；或失去爱人等。

寻找自杀的方法和工具，或在网上搜索结束生命的方法

与亲朋好友道别，赠予珍贵的个人物品，或立下遗嘱。告诉某人，如果他/她走了，不要想念他/她。

将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读或艺术的主题

各种自残行为

性格突然改变、变得具有攻击性或忧郁，或从事危险行为

学习成绩突然显著下降或提高，长期逃避或拖延，离家出走

身体症状，如饮食失调、失眠或睡眠过多、慢性头痛或胃痛、月经不调和冷漠

使用成瘾物质

据新华社报道，涉嫌此次事件的小林有一定的抑郁倾向和心理问题。

警方调取了小林生前手机数据发现，去年6月，小林在与好友的QQ聊天中写道“每天都想着49楼，跳一跳就能摆脱所有烦恼。”今年5月，他用QQ转发给好友的聊天记录中有自嘲性言论，表现出自我否定和过度担忧。

也就是说，小林出现心理问题至少有一年了。

然而，对于小林的朋友们来说，他们对抑郁和自杀行为一无所知，很难意识到上述对话有多么错误。

对于一个青少年来说，说出这样的话被认为是“正常的”。

初中、高中的时候，我受到一些伤痕文学的影响，在作文中写道：“我想一个人走到沙漠的尽头，永远埋葬在那里。”这篇充满牢骚的文章甚至被当成了范文……

大人要学会辨别孩子是只是跟风，还是有心理问题。

小林是一名寄宿学生，与家人交流的机会很少。

因此，在妈妈和同学们的眼中，他的形象完全不一样了。

妈妈的观点：

孩子成绩好，性格开朗，平时住在学校宿舍，周末接孩子回家，总是有说有笑，孩子对学习也很有信心，有自己的计划，之前没有发现任何异常。

学生的观点：

有学生在警方调查中反映，小林是一个比较内向的人。

此外，学校的心理测评也存在漏洞。

枫林校区设有心理咨询室，有2名专职心理老师，初高中学生入学时，学校会对所有学生进行心理测评，测评结果显示，小林“心理健康状况良好”。

怎么说呢，本科的时候我也做过心理测评，题目太多了，我记得好像有几十页，我只耐心做了前面几道题，其他的都选B。

事后，我被诊断为“抑郁倾向”，并与校医进行了一次长谈。

这件事情上，我的确做错了。但这也能间接说明心理测试题目还有提升的空间，只能作为辅助手段；更重要的是要靠身边人多加注意，尤其是家长和老师。

因为有心理问题的人很可能在这种测试中故意隐瞒真相。

更糟糕的是，心理测试本身就有缺陷，而且只在初中和高中阶段才进行，要知道，小林已经是高二的学生了。

新闻中还提到了小林割腕的行为，这是他第一次“自杀”吗？

也许，在他出现心理问题的这一年里，这样的行为已经不是第一次了，家长和老师对此并不知情，也非常疏忽，学校既然有监控，就应该发挥监控的作用。

18时24分53秒，小林进入学校一楼水泵房，用疑似刀子的东西多次割伤自己的左手腕，其后一直低着头、摇着头，情绪十分低落。小林在那里总共呆了大约12分钟，记者注意到当时他的手腕上有一处明显的伤口。

此外，据《环球时报》报道，小林还出现了一些情绪波动，这可能与自杀行为没有直接关系，但可以想象，他的父母和老师可能并未意识到这一点，也未能及时进行引导。

随后，警方在小林的随身物品中发现一张写给一名女孩的纸条，经过技术比对，警方认定这是小林亲笔所写。

从新闻和妈妈的微博上看到，小林提前准备了一把美工刀，在回学校前对妈妈说了声“母亲节快乐”。敏感的我却觉得，这是一种愧疚。再见！

尸体右臂上有一把美工刀。

他在泵房里用一把看似刀子的东西多次割伤自己的左手腕。

站在一个母亲的角度，我很不公平的说一句：这孩子太残忍了。

从公开的信息来看，小琳至少有上面黑色标记的七种症状。遗憾的是，事先没有人发现。

总之，自杀行为可能受多种因素影响，与社会、家庭、校园、同伴等有关。

一次自杀会给身边五个人带来巨大的心理冲击，这样一来，小林的朋友、同桌、老师大概都会受到很深的影响。

当然，最大的受害者还是家长。因此，我们要担负起主要责任，时刻与孩子保持良好的沟通，了解他们的感受，及时解决他们遇到的问题。

（多因素自杀模型）

02

发现自杀迹象后？

总结一下，关于自杀，往往存在一些需要我们时刻注意的线索。

如果我们发现任何人表达自杀想法，我们可以：

1）倾听：

请记住，谈论自杀想法实际上会降低您采取行动的可能性。

我们应该找一个合适的时间和安静的地方和他们谈论自杀问题。鼓励他们和你或其他值得信赖的人交谈，不要给他们毫无意义的建议。试着找到一些解决方案，想象自己处于他们的位置。当你处于那个位置时，感觉如何？

2）告诉他真相：用同理心来减轻他的负担。

如果他们的言行让你感到害怕，你感到担心或不知道该怎么做，请说出来。不要假装没事或开心。谈谈你的感受。每个人有时都会感到悲伤或绝望。这样做。这会让他们知道，他们并不是唯一有这种感觉的人。

3）鼓励并积极陪伴他们寻求心理专家、教师等专业人士的帮助。

4）如果他们面临紧急危险，不要让他们独自一人。向急救服务或医疗保健专业人员寻求专业帮助，或联系他们的家人。

5）尽量确保他们无法接触到自残的手段，如杀虫剂、药物、刀具等。

6）保持联系，了解他们的情况。

顺便说一句，根据2012年的数据，中国不同年龄段人群的自杀率差异很大，儿童青少年并不是重灾区。当然，近年来，特别是疫情之后，数据可能会有所不同。作为人类，我们应该关心身边的每一个人，包括我们自己。

（2012年我国各年龄段自杀率及人数，摘自参考文献1）

03

在我国，冲动自杀的发生率相当高。我们该如何预防呢？

据世界卫生组织统计，全球90%的自杀者都有抑郁心理问题，但根据中国的研究，中国的情况并非如此。

据调查，我国多次自杀成功和失败的人中，存在精神问题的仅有38%。

许多人都是冲动地自杀：37％的自杀者考虑自杀的时间少于5分钟，60％的自杀者考虑自杀的时间少于2小时。

相当一部分自杀行为是因突发事件引发的冲动性自杀，孩子将死亡视为逃避惩罚、应对创伤，甚至是报复父母、老师、同学的一种方式。

2019年，江苏句容一名9岁男孩砸碎学校玻璃后从17楼跳下自杀，他写不出多少字，甚至写下了遗书。

四川彭山两名优秀一年级女生在6层楼顶翻墙，手牵手跳楼自杀，在她们留下的信中写道：“这世上，没有什么值得怀念的”、“或许在另一个世界，应该是无忧无虑的”。

近年来，因为被妈妈打耳光、被老师训斥而跳桥、跳楼的例子屡见不鲜，相信大家都有所耳闻。

所以说，冲动是魔鬼。

作为父母和老师，我们时刻要控制自己，不要让一时的冲动酿成无法挽回的悲剧。

同时，要给予孩子正确的生命教育：“生命来之不易，要倍加珍惜”、“死亡不能解决任何问题，只会给活着的人带来无尽的痛苦”等等。

像上文提到的那位初一女生那样，认为“也许我们在另一个世界就应该无忧无虑”是一种极其错误的人生教育。

我们应该教育孩子对生命有一些敬畏，对死亡有一些敬畏，这样可以减少自杀的概率。

与世界其他地方截然不同的是，我国农村的自杀率比城市高出3倍，女性自杀率比男性高出25%。在农村，相当一部分人并不是真的想死，而仅仅是因为致命的农药太容易获得。

后来，经过我们国家各部门的共同努力，采取了对农药的限制措施，这种情况才得到缓解。

因此，我们应该防止孩子获得自杀的工具和手段。现在，在很多高度城市化的地区，跳楼自杀的比例非常高。建议家庭应该安装防护窗，学校应该封闭屋顶等区域。

一次自杀行为很容易引发更多次的模仿行为。

2005年，某校中文系一名女学生从理科楼坠落身亡，还在学校BBS上写下遗书，引起全校轰动。

此后，连续六七个月，都有人以同样的方式自杀。那段时间，学校里所有人都笼罩在一片阴影之中。

后来，学校里很多高台、窗台都加装了防护措施，这些措施虽然简单，但很有效。

众所周知，大名鼎鼎的翁美玲是烧炭自杀，但我们可能不知道的是，香港的烧炭自杀率是全球最高的，这两者之间恐怕有着一定的联系。

遇到此类事件，相关部门和媒体应该负责任地报道，否则很容易适得其反，从这次事件来看，我们国家很多部门和媒体都需要吸取教训。

（世界卫生组织关于如何负责任地报告自杀的建议）

此外，悲剧发生后，学校应该对每一位学生和老师进行及时、全面的心理辅导。虽然可以理解，但这次事件中的班主任似乎还是太脆弱了，她该如何辅导学生呢？

当班主任确认学生身份后，吓得情绪失控。

12日上午，班主任和小琳妈妈见面时，两人都跪下痛哭。事发后，我不敢去现场，只是通过照片才认出小琳。我彻底崩溃了，连路都走不了，再也走不了了。

总之，自杀是影响所有国家、所有人民的全球现象，降低自杀率需要全社会的共同努力。

我不喜欢也不想讲太多这样的内容，但是我体会到母亲的痛苦，忍不住写下这些话。

我只希望孩子能够健康成长，身心健康，这永远都是父母的第一期望。

参考文章：

. (2014). ：a. 世界。

中国青少年自杀现状 北京回龙观医院北京市心理危机研究与干预中心 费利鹏

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