成都离家出走心理咨询|中职学生失恋引发心理问题案例报告：合理情绪疗法与想象放松训练的应用

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西升

一

失恋引发的心理问题个案报告/刘旭

摘要：本案例详细介绍了一名因失恋而导致失眠、抑郁等心理问题的中职学生的咨询过程。通过对来访者的观察和收集的数据进行综合分析，给出明确的诊断，并采用合理的情绪治疗，结合想象放松训练。经过7次咨询，来访者的焦虑、抑郁有所缓解，咨询效果较好。预期目标。关键词：一般心理问题；理性情绪治疗；想象放松训练 1. 一般信息

1.1 人口统计信息 来访者：H，男，20岁，成都市XX区人，汉族，中等职业学校二年级学生。周末回家和父母住在一起。他的父亲是一名建筑商。经详细询问调查，发现其父母无人格障碍或其他神经症障碍，家族中无精神病史。 1.2个人成长史

H出生在一个经济条件比较好的家庭。他是家里唯一的儿子，世代相传。他深受父母和祖父母的喜爱。他的父亲是一名建筑承包商，母亲全职在家做家务。 3岁上幼儿园，6岁上小学，小学时成绩优秀，担任班级体育委员。他与同学关系融洽，深受学校老师和同学的喜爱。他喜欢体育运动，积极参加市、区各级各类比赛，并取得了良好的名次。父亲平时工作繁忙，性格急躁，教育方式简单粗暴。母亲性格温和，学历低，很少与H. Lord交流

由于问题的存在，我在班主任的劝说下前来寻求帮助。我的思维清晰，语言表达流畅，言行一致；我的性格完整且相对稳定；我的情绪比较低落。没有任何身体不适。由于睡眠问题，黑眼圈很重，声音低沉。班主任汇报说，他性格开朗，性格活泼外向，深受认识的人，尤其是老师们的钦佩。但他自尊心很强，很骄傲，不能接受别人的批评。平时他精力充沛，但一个月前他变得沉默寡言、郁郁寡欢。离开学校两周后，他在老师通过QQ的劝说下回到了学校。 4.心理测试结果及分析 鉴于H的情况，本次会诊选择了SDS和SAS进行第二次会诊。结果如下：

爷爷奶奶十分宠爱H，经常偷偷地给他零用钱。 H从小就被周围的人寄予厚望。从初中开始，H的学习兴趣减弱，学习成绩逐渐下降。他没有考上当地的高中，所以他的父母花了高价让他到亲戚居住的城市上高中一年。之后，H被派往浦江当了两年志愿军。退伍后，父亲让他去中专学习建筑，以便毕业后继承父亲的事业。服完兵役回到学校的H，比同龄人大2、3岁，行为也更加成熟。作为班长，协助班主任管理班级，深受老师器重。

，也深受女孩子的喜爱。中职一年级下学期，我暗恋了一位学生会的女孩，并建立了恋爱关系。交往半年后，女方提出分手。之后，他打电话给班主任辞去学生干部职务，关掉手机，离家出走两周。通过QQ联系同学和班主任后，H回到学校找到了学校心理咨询中心。 2. 主要投诉和个人陈述 2. 1 主要投诉

主诉：因抑郁、失眠等问题求诊。 2.2 个人陈述 我是建筑工程专业08xx班的班长。高中读了一年，实在觉得很难，就去当兵，呆了两年。我非常喜欢军队的生活。感觉军队与世隔绝，一切行动都在指挥之下。无需考虑未来。我也在部队里锻炼了自己。我不仅能吃苦，脾气也不像初中时那么顽固。读中专是我父亲的愿望。他希望我以后也从事建筑行业，会有更美好的未来。一开始我不太习惯。我比我的同学年长。当我看到他们时，我就像看到了自己和以前一样无知，所以我帮助班主任管理纪律。班主任对我评价很高。他不仅选我当班长，还推荐我加入学校团委组织部。每周一，我都会在2000多名师生面前发号施令并主持升旗仪式。这是我感觉最好的时刻。 S和我一样是组织部的职员。她很欣赏我在升旗仪式上的威风，主动向我表达了她的爱意。她是我的初恋情人，我们约定好好学习，努力工作，竞争组织部部长的职位。我们恋爱了半年，渐渐地她对我冷漠了，很少给我发消息，连我的QQ消息也不回。一个月前她给我留言说她喜欢上了别人，要和我分手。她没有接电话，我就去她的班级找她，她却装作不认识她。当我和室友在学校附近的公园玩耍时，我们看到S牵着一个男孩的手，有说有笑。室友说S在给我戴绿帽子。一气之下，我殴打了那个室友。回到学校，晚自习的时候，我感觉同学们都知道这件事了。尤其是殴打，我感到后悔，尤其是班主任。给班主任带来麻烦。于是在晚自习期间，我给班主任打电话，辞去了班长的职务。我不想再做了，也没有解释原因。打完电话，我回宿舍收拾了几件衣服，就离开了学校。给你以前的战友打电话，呆在他们家里。手机关机了，我想静静地想一会儿。住在战友家，刚开始几天我每天熬夜打游戏、抽烟喝酒。胡须长得很长，没有修剪。我什至没有给家里打电话。我不知道如何向我的父母解释，尤其是一直疼爱我的祖父母。后来我觉得这样太颓废了，所以我就从头开始。当我决定调整工作安排时，我发现我几乎每天都睡不着觉。闭上眼睛就会想起和S一起开车的日子，更会想起

s和那个男人在公园亲热的场景让我想起了室友的挑衅话语。我感到非常沮丧。当我感到沮丧时，我想抽烟，一天两三包。真的很不舒服。我希望我能尽快得到缓解。 3、咨询者的观察及他人的反映： 咨询者的观察：H 秃头，衣着整齐，知觉正常，知道自己的问题。

SDS测试结果：粗略分4分6分，标准分5分7分，表明有轻度抑郁； SAS测试结果：粗略得分4·7，标准得分5·8，表明轻度焦虑； 5.评估与鉴别诊断 5.1 评估：一般心理问题 5.2 评估依据 （1）H 的抑郁和焦虑是由现实刺激引起的。 (2)H 紧张、焦虑的持续时间约为1个月。 （3）H的正常生活、学习、人际交往受到一定影响。反应比较强烈，疼痛不能自行解决，集体活动减少，出现逃学行为，社会功能轻度受损。但时间不多了，在老师的劝说下他可以回到学校了。 H 渴望获得帮助。 (4)H的抑郁焦虑焦虑主要局限于失恋问题，没有得到普遍化。 5.3 鉴别诊断 (1)与精神疾病鉴别：根据疾病与非疾病三原则，知、情、意统一，洞察自身心理问题，逻辑思维正常、有条理。感觉系统没有幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。 (2)与抑郁神经症鉴别：H虽有情绪抑郁、情绪低落、兴趣下降、失眠等，但都是现实刺激所致，且病程短、程度不严重。 H无自杀倾向或行为，也无体重减轻或夜间体重减轻等症状。不严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁神经症。 （3）与严重心理问题鉴别：严重心理问题反应较大，反应内容普遍，对社会功能影响严重，病程长于2个月。患者病情持续1个月，情绪反应较为强烈，未严重影响社会功能。焦虑仅限于失恋问题，不能一概而论，所以可以排除严重的心理问题。 (4)与焦虑神经症鉴别：H的焦虑是由现实刺激引起的，持续时间较短，不严重影响社会功能和逻辑思维。可以排除焦虑神经症。 5.4原因分析 5.4-.1生物学原因 （1）当事人正处于青春期，第二性征发育，产生对异性的仰慕情感；青春期男女的情感表达尤为强烈。 (2)H在医院检查未发现器质性病变。 5.4.2 社会原因 (1) 早期经历：H 是在父母、老师、同学的欣赏和期望中长大的。

形成“我优秀、完美、人人欣赏、不可能被拒绝”的错误认知。 （2）家庭影响：H家的教养方式存在一定问题：父亲工作繁忙，教育方式简单粗暴；母亲文化程度低，与H缺乏交流。家庭因素对H性格的形成和发展影响很大。全部

（3）生活事件：负面生活事件的影响是两个月前被女友抛弃，自尊心受挫。

（4）缺乏社会支持系统的帮助，被同学背后议论。 5.4.3 心理原因

(1)性格因素：自尊心强； (2)认知方面：明显的不合理观念和错误的思维方式。非常有存在感

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