成都心理咨询|绥德县城暴雨灾害后:突发灾害事件中的心理应激及干预

2017年7月26日，一场大雨袭击了自杀县。由于大规模的大降雨，储层倒塌事故发生了，导致该县被淹没，被洪水淹没的房屋倒塌了，房屋被打破了。亲戚被杀...悲伤和绝望笼罩了受影响的家庭。

灾难性事件的突然性和冲击会导致明显的心理痛苦。无论心理素质多么好，人们都会感到悲伤，恐惧和绝望。如果可以及时地对整个受影响的群体和高风险群体进行心理心理干预，则可以减少灾难后的不良心理压力反应，避免心理疼痛的长期和复杂性，并在灾难事件后促进适应和心理康复。

1。紧急灾难和心理压力

当洪水，地震，空气崩溃和疾病爆发等突然灾难时，个人的紧急状态将显示一系列情绪，认知，行为活动的变化。这些变化可能会导致某些人具有不同严重程度的各种身体症状，也可能会加剧或诱发原始疾病。在严重的情况下，将发生诸如失控的心理危机和情感障碍。心理压力反应是人体对各种张力刺激的适应性反应。

1.1心理压力反应的原因

有许多因素会导致压力反应，包括主观和客观因素。身体和生理和心理因素;以及社会和文化因素。灾难是一种社会压力源，具有不可预测性，突然性，快速和高压力强度的特征。当人类依靠生存的环境发生巨大的变化时，个人将陷入严重的精神和身体紧张反应的状态，身体的内部和外部平衡就会破裂，从而导致一系列心理和生理压力反应，从而导致广泛的精神痛苦，并同时影响人际关系，工作和生活，导致人性化，降低生活，从而降低了质量，从而降低了生活的质量。紧急情况的威胁，紧迫性，震惊和不确定性是个人心理压力的根本原因。

1.2心理压力反应的表现

突然的灾难性压力事件会导致几乎每个人都遭受痛苦。当一个人面临危机时，他将产生一系列的压力反应，这些反应主要体现在生理，情感，认知和行为上。通常，应力反应将持续6-8周。面对紧急情况，如果一个人没有类似的事件经验，并且没有足够的准备以进行反应，再加上外部信息的不明确性，则最有可能直接观察到人们的生理和心理功能变化，情绪异常。就情绪而言，它主要表现为恐惧，焦虑，怀疑，沮丧，抑郁，沮丧，烦躁，绝望，麻木，孤独，紧张，烦躁，易怒，自我塑造和危机反应，主要体现在生理，情感，情感，认知和行为方面。从生理上讲，它主要表现为胃肠道不适，腹泻，食欲下降，头痛，焦虑，失眠，失眠，噩梦，易于害怕，窒息或窒息，窒息，窒息，肌肉紧张等。否认，孤独，紧张，不安，愤怒，烦躁，自我嘲弄，敏感性过高或机敏性，无法放松，持续担心，担心家庭健康，对感染，对死亡的恐惧，死亡等，缺乏认知，缺乏自信，无法自信，无法做出决策，健忘，效率低下以及无法分裂的事件。在行为方面，它表现为反复洗手，反复的消毒，社交戒断，逃避和疏远，害怕见到人，暴饮暴食，易于责备他人，并且难以信任他人。

心理压力是正常的生活经历，而不是疾病或病理过程。由于处理心理压力的不同方式，后果也不同。对于大多数患有PTSD的人来说，压力反应在生活中没有永久或极端影响。少数人的创伤状态将渗透到他们的认知和行为模式中，这不仅对患者的心理学和生理学产生了严重的影响，从而导致了广泛的精神痛苦，而且会影响工作和人际交往，这可能会持续数年，甚至持久，从而导致生活质量下降。灾难后常见的心理健康问题：急性应激障碍（ASD），创伤后应激障碍（PTSD），抑郁，焦虑，分离障碍，酒精，滥用药物，自伤，自杀，等等。

1.3。心理压力反应的发展过程

心理学研究发现，人们对紧急情况的心理危机的心理反应通常经历四个不同的阶段。第一个是冲击时期或冲击时期，该期限发生在危机事件发生后不久。个人主要感到震惊，惊慌失措，甚至感到困惑。第二个是防御期或防御务虚时期。由于灾难事件和情况超出了您的应对能力，因此表现为恢复心理平衡，控制焦虑和情绪障碍并恢复受损的认知功能的愿望。但是，如果您不知道该怎么做，您将使用拒绝，撤退和避免进行合理化或不适当的投影，这将对解决问题的响应效果产生负面影响。同样，这是解决方案期或适应周期。目前，我们可以积极采用各种方法来接受现实，并寻求各种资源来解决问题，减少焦虑，增加自信心并恢复社会功能。最后，这是危机的后期或成长阶段。大多数人经历了灾难危机，并在心理和行为上变得更加成熟，并获得了某些积极的应对能力。但是，少数人的反应是负面的，并且具有冲动的行为，焦虑，抑郁，分离障碍，饮食失调，酒精依赖或毒品依赖，甚至是自伤和自杀。鉴于上述理论，可以根据时间将心理压力反应分为三个阶段：急性心理反应，延迟的心理反应和持久的心理反应。

2。心理危机的干预

危机干预是指在心理危机状态下采取明确有效的措施，以最终克服危机并再次适应生活。许多研究和例子已经证明，在发生灾难性紧急情况下，心理干预可以在缓解痛苦，调节情绪，塑造社会认知，调整社会关系，整合人际关系，促进士气，指导正确的态度和纠正社会行为方面发挥作用。有效的危机干预是为了帮助人们获得身体和心理安全的感觉，减轻甚至稳定危机引起的强烈恐惧，震惊或悲伤，恢复心理平衡，调整其最近的生活以及学习有效的策略和健康的行为来应对危机，以改善心理健康。现代意义上的心理干预主要反映在科学精神和人文护理的结合中。这是将人们放在第一位，这反映在对弱势群体的关怀和尊重中。

2.1心理危机干预时间：

通常是危机后几个小时，几天或几周。

2.2灾难发生后需要心理干预的人：

有受害者，幸存者，证人，家人，同事和受害者的朋友，以及救援人员，消防员，警察，紧急服务人员，志愿者，易感团体，老年人和儿童，他们容易出现心理问题。

2.3心理危机干预方法

2.3.1建立社会支持系统是进行良好心理干预的重要措施。面对各种紧急情况，如果受害者没有得到足够的社会支持，它将增加创伤后应激障碍的可能性；相反，个人对社会支持的满意度越高，发展后应激障碍的可能性就越小。良好的家庭和社会支持是PTSD发生的保护因素。对于受害者，从家人和朋友的关怀和支持中，心理工人的早期干预，各行各业的热情帮助到政府对灾后重建措施的全面促进，这些都可以成为强大的社会支持，这可以极大地减轻受害者的心理压力，并使他们感到很了解和支持。

2.3.2面对突然灾难事件的认知干预，人们的心理压力反应也有个体差异。因此，在评估个人压力程度时，应完全考虑其认知和情感反应。个人对事件的认知评估是确定压力反应的主要中介者和直接动机。受害人是否在发生创伤事件后发生创伤后应激障碍，以及它是否会成为慢性创伤后应激障碍与个人的认知模式有关。恐惧，焦虑和抑郁情绪反应会严重损害人们的认知功能，甚至会引起认知功能障碍，从而导致人们陷入艰难的困境，失去目标，失去目标，觉得生活没有价值或意义，失去运动能力和兴趣，移动的能力和兴趣，甚至是自我讨厌，责备，责备和自杀。这些是应力条件下认知功能受损的后果。因此，个人应在认知上意识到压力反应，并纠正他们不合理的思维，以提高应对生理和心理压力的能力。

2.3.3提供准确的信息：面对紧急情况，政府的权威信息越早，越来越准确，它越有利地保持社会稳定并减轻个人不良情绪。当紧急情况发生时，人们渴望从本能中获得足够的信息来保护自己并了解整个故事。某些信息或某些东西的不确定状态是焦虑和恐惧的唤醒因素，并且信息的透明度可以降低焦虑或恐慌的程度。全面发挥媒体的社会稳定功能，并在防止个人受到压力，控制恐慌和稳定公众情绪的负面影响方面发挥障碍作用。

2.3.4帮助送葬者平稳克服悲伤的过程

失去亲人是人生中最大的悲伤之一。有必要帮助送葬者认识，面对并接受损失是成功进行干预的第一步的事实。哀悼的最初时期是“震惊时期”，哀悼的人主要处于麻木状态。目前，治疗应与哀悼人建立支持关系。在哀悼开始时，通常会有否认它的趋势。为了接受损失的事实，有必要回忆哀悼者与死者与其他相关事件之间的关系。必须鼓励哀悼的人表达他对死者的内在感受和记忆，并允许并鼓励哀悼者哭泣，讲述和召回，以减轻内心的悲伤。在遭受了难以忍受的打击之后，送葬者通常无法主动与他人联系。因此，必须动员亲戚和朋友提供特定的帮助，他们可以暂时接管送葬者的日常事务，例如照顾孩子和照顾家务。如有必要，有必要提醒送葬者饮食和日常生活，确保他们有足够的休息，帮助他们区分问题等的优先事项，以便他们可以面对痛苦并找到新的生活目标。

2.3.5提供积极的响应方法来理解，支持和安慰，给予希望并传达一种乐观的精神，以便看到光明的未来并有效地应对危机。强迫休息并鼓励积极参加各种体育活动可以有效地转移注意力，为政党提供发泄的机会，并帮助当事方引起强烈的情感和负面情感，从而导致自我毁灭。

2.3.6与药物治疗配合是一种心理干预的辅助方法。目前，主要使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抑郁。它可以显着缓解抑郁和焦虑症状，改善睡眠质量并减少回避症状。身体症状的改善会影响各个情绪的变化，因此应及时为个体身体症状提供及时的症状治疗。苯二氮卓类药物可以减轻过度警觉性的症状，并对急性应力反应产生良好的干预效果。

3。建立危机干预的机构和网络，并积极执行心理帮助

面对重大紧急情况和各种自然灾害，是否可以有效地应对心理危机已成为人类健康，社会和谐，精神文明和政治文明的新象征。心理危机干预机构和网络的建立和改善是社会保障系统中的重要联系。及时的心理危机干预后，疾病后种群不仅反映了“以人为导向”的社会文明概念，而且还反映了救援机制的进一步改善和成熟。目前，在问题出现后，我国对灾难的大部分心理干预都被动地涉及，而积极干预的情况却很少。关键问题是，心理救灾尚未包括在救灾警告机制中。完整的救援系统应包括物质支持，医疗救援，健康和流行病，心理援助等，以更好地反映政府对受影响地区人民的人道照顾。为了更好地进行灾后心理危机干预工作，所有省份和城市的疾病预防和控制中心应占据领导地位，并组织各个学科的专家，以建立各级危机干预的机构，以形成自下而上的网络。不同的网络可以由热线，健康网站，心理咨询诊??所，监测和评估中心等组成，还应与国外建立商业沟通和援助关系。在卫生部门的工作中，应该有一个敬业的人负责该地区所有群体的心理健康问题，加强心理援助专业人员的培训和指导，并逐步对急诊部门，社区卫生人员和基层医院心理危机干预进行专业培训。发生灾难后，可以快速有效地向受影响的人及其家人提供心理咨询。

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