成都青少年抑郁心理咨询|从监狱抑郁症案例看心理健康：重视自身与他人，构建和谐社会

138 科技创新导报 暨学术论坛 科技创新导报 监狱中的抑郁患者——心理咨询个案纪实 舒元雪 (四川师范大学教师教育学院，四川 成都) 摘要：本文列举了一起监狱中抑郁患者的真实案例，详细记录了患者的基本情况，分析了其原因，并从心理心理咨询的角度提出了建议和对策。希望人们从中汲取教训，关注自己及周围人的心理问题，维护自身心理健康，为构建和谐社会贡献力量。 关键词：抑郁，认知偏差，人格特质，中图分类号：B84，文献标识码：A，文章编号：1674-098X(2008)03(c)-0138-2008年5月19日，我跟随导师来到四川省某监狱，对服刑人员的心理状况进行调查。调查的主要对象是一批职务犯罪嫌疑人。 为了详细了解他们的心理状况，本次调查包括一系列问卷调查和对一些特殊囚犯（心理状态异常）的详细访谈。我参与了对一位患有抑郁的囚犯的采访。在采访开始之前，我们首先听了狱警对他的介绍。在采访过程中，他也对自己的情况进行了完整的说明，记录如下。

1基本情况服刑人员、抑郁患者（以下简称X）今年29岁，已入狱五年，所犯罪行为刑事案件。入狱前是成都市某小区的一名城管工作人员。据悉，6年前他的鼻子出现病变，于是到四川省医院做了手术。手术之后，他的鼻子情况有所好转，但不知道什么原因，他总感觉身体有些不对劲，但又说不出是什么原因，这让他坐立难安。因此，身体的不适导致他长期情绪低落、心灰意冷，对很多事情都没了兴趣，觉得生活中已经没有什么有意义的事情可做，整天躺在床上，即使偶尔活动一下，也感觉动作越来越慢，浑身没有力气。 根据他的描述，我们可以清楚的看到他的病情已经符合抑郁的几项指标：情绪低落、对生活持悲观态度、不愿意活动、动作缓慢等。X说他自己也不情愿，希望病情能够好转，重新成为一个充满活力的健康人。然而，随着日子一天天过去，他的病情丝毫没有好转。很长一段时间里，他每天早上醒来，都发现自己还是同样的状态。他感到绝望！有几次，他甚至试图吃老鼠药来结束自己的生命，但家人及时发现，将他救了出来。在这种情况下，他相恋多年的女友也和他分手了。这一系列不幸的事件让他觉得生活真的没有希望了。

一天早上醒来，他突然突发奇想，认为这一切不幸都是给他做鼻炎手术的医生造成的，据他了解，这个医生手术出了差错，损害了他的身体，甚至导致女友离开他，这个医生造成了他人生的不幸。不料，在无人注意的情况下，他藏了一把菜刀，直奔医院找医生算账，打斗中砍断了医生左手两根手指。X也入狱了，才酿成今天的惨剧。据狱警介绍，入狱后，他的脾气时好时坏，抑郁也时断时续地发作。2问题分析我们认识X的时候，他还处于情绪比较稳定时期，经过五年的改造，他才逐渐接受了自己成为囚犯的事实。 他说自己现在唯一能做的就是好好改过自新，争取早日出狱与家人团聚，过上正常人的生活。但是，如果当初自己更理智一些，更开朗一些，遇到挫折时更坚强一些，有更恰当的排解抑郁的方法，今天的悲剧就不会发生了！我们再分析X的情况，可以发现X的抑郁和他的犯罪事实之间有着因果关系：抑郁导致犯罪，犯罪反过来又加深了抑郁。但抑郁也有其根源，X自己也意识到自己是一个内向的人，这让他很多时候很痛苦。我们分析，性格孤僻内向的人身边很少有亲密的朋友，甚至无法与家人交流，遇到生活中的挫折，不知道该向谁倾诉，因为得不到倾听和理解而感到沮丧；同时，也不知道如何通过一些合理的渠道来排解内心的压抑和烦躁。 就这样，长期积累的抑郁情绪得不到解决，直到他们再也无法控制自己、迷失自我。

这是很多抑郁患者的共同特点，也是抑郁的根源。另外，很多抑郁患者对很多事情的认知总是存在一些偏差，他们的思维方式和常人不一样，性格中有很多极端的特点，他们对事物的理解是双向的，不能像常人一样通过协调达到和谐的状态。就像本案中的X，由于认知偏差，他毫无根据地根据自己的猜测，把自己所有的不幸都归咎于医生，一时冲动犯下错误，这是由极端的思维方式和性格特征造成的悲剧。 3 问题处理与建议 当我们问他是否后悔自己当初的情感时，他说确实有些后悔，如果当初自己再理智一点，心情不那么糟糕的话，可能就不会有今天的结果。从这个角度来说，他后悔的只是自己的冲动，以及由此导致的牢狱生活。直到今天，他仍然认为是医生害了他，让他的身体生病了。基于此，我向他提出以下建议。 3.1 纠正认知偏差 要消除X心中的怨恨，改善他的抑郁症状，首先要纠正他的认知偏差。我给他分析，在向医生寻求解释之前，应该先通过正规渠道查看医疗事故是否给他造成了身体伤害。如果是，完全可以通过法律途径维护自己的合法权益。这样，他就不会落得锒铛入狱的下场，社会上也少了一个坑人的庸医。

或许是由于他的文化程度，以及没有人给他正确的引导，他才会做出如此极端的事情。他明白我的意思，认为我的建议很有道理，认识到自己在这一点上确实犯了错误，不再觉得委屈，说今天的悲剧是自己造成的！认识到这个事实之后，他会弥补错误，积极改过自新，成为一个新人。这是心理咨询的一个原则：承认事实有助于克服心理障碍。 3.2 正确认识和对待自己的性格特征 我告诉X，内向和外向只是人的不同性格特征，并没有优劣之分、好坏之分。内向的人只要心地善良，性格健全，同样可以生活的幸福。不要因为自己的内向而感到自卑，这是完全没有必要的。 3.3 向对的人倾诉 我建议，如果以后他遇到不开心的事，心情不好的时候，可以多和关系好的狱警或者犯人沟通，毕竟几个人的脑袋比一个人的脑袋有用，甚至可以写信给他信任的人，让他们给一些好的建议。 3.4 让自己的生活充实起来。要做到这一点，必须养成规律的生活方式，每天得到足够的休息，按照监狱的规定安排好自己的工作和生活，做一些具体有意义的事情，比如积极参加劳动改造，空闲时间多读一些有帮助的书籍，写日记来充实自己的生活。减少一个人花在做白日梦上的时间，抑郁自然就会得到缓解。

谈话结束时，我看到他脸上难得的露出了笑容，表达了改过自新的决心，并礼貌地和我们告别。我们衷心希望，到2008年，他能健康、强壮、快乐地开始新生活！ 参考文献 [1] 欧文·B·韦纳. 心理治疗规律[M]. 成都：四川人民出版社，2006.12。 [2] 心理访谈专栏组. 心理访谈[M]. 北京：中国轻工业出版社，2007.1。 [3] 杨懿吟，张光学. 人格与社会心理测量概论[M]. 台北：台北远流出版社，1997.4。 [4] 伯恩斯坦. 情绪管理[M]. 北京：水利水电出版社，2005.1。 [5] 王芳. 主观幸福感的影响因素[J]. 中国行为医学科学杂志。 2005, 14(6): 575-576. DOI: 10.16660/ki.1674-098x.2008.09.087

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己