成都青少年抑郁心理咨询|教育部：将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立心理健康档案

□熊丙奇

据教育部网站消息，教育部日前回复全国政协《关于进一步做好青少年抑郁防治措施的建议》中明确提出，将抑郁筛查纳入学生健康体检，建立学生心理健康档案，对学生心理健康状况进行评估，对评估结果异常的学生给予特别关注。

去年，为落实《健康中国行动（2019-2030年）》心理健康促进行动有关要求，加大抑郁防治力度，鼓励社会心理服务体系建设试点地区探索开展抑郁防治特色服务，国家卫生健康委办公厅印发了《探索开展抑郁防治特色服务工作方案》，要求各高中、大学将抑郁筛查纳入学生健康体检范围，建立学生心理健康档案，对学生心理健康状况进行评估，对评估结果异常的学生给予重点关注。

也就是说，教育部复函中提到的青少年抑郁防治措施，早在去年就作为工作要求落实到相关部门和学校。那么，需要问的是，这些措施落实得怎么样？重视青少年抑郁防治，不能只是出现问题时才表态，停留在文件和工作方案上，而是需要建立真正重视的长效机制。

相关调查研究表明，我国青少年抑郁呈现日益严重化、年轻化趋势，患抑郁的学生越来越多。但公众对常见精神障碍和心理行为问题的认知度还较低，缺乏防治知识和积极就医意识，部分患者及家属仍对自己的患病感到羞耻。本案中，有的学生由于及时发现，及早就诊、辅导、干??预、治疗而康复，而有的学生由于缺乏相应的心理常识和科学知识而错过了危机干预，导致悲剧发生。显然，如果能积极加强抑郁的筛查，那么就能及时发现问题，并进行有针对性的辅导和治疗。

将抑郁筛查纳入学生体检有两大重要意义：一是可以向青少年普及心理学，让青少年学生了解自身心理状况，促进心理健康。据报道，2019年7月24日，中国青年报在微博发起了一项关于大学生抑郁的调查，在30多万的投票中，超过两成的大学生认为自己有严重的抑郁倾向。但这只是学生的自我认识，缺乏科学依据。如果缺乏科学认知，有的学生不会认真对待抑郁，而有的学生则会因为怀疑自己患有抑郁而产生困扰，加重心理负担。

第二，对筛查后需要特别关注的，要有针对性地进行辅导干预。“系铃人，解铃还须系铃人”，辅导心理问题，要对症下药。长期以来，我国学校、家庭和社会都倾向于把心理问题看作思想道德问题。比如，学生出现抑郁倾向，家长就会批评他们学习不积极、学习动力不足、意志不坚定等。筛查抑郁可以促使学校和家庭重视孩子的心理问题。

在筛查过程中，也存在一些需要注意的问题。首先是如何保护学生的隐私。鉴于社会对心理问题的普遍偏见，以及健康问题属于隐私范畴，需要强调对有心理问题、抑郁学生的隐私保护，不能因为隐私泄露而增加学生的心理压力。心理健康不应作为综合素质评估的一部分，从而导致学生不配合筛查。

其次，要对学生进行个性化的心理咨询与指导。对于已经出现严重抑郁的学生，需要专业的医疗救治与抢救；对于常见的心理问题，学校需要加强心理健康教育，充分发挥专业心理教师的作用，关注学生心理健康。今年7月，教育部办公厅印发《关于加强学生心理健康管理工作的通知》，要求进一步提高学生心理健康工作的针对性、实效性，努力提高学生心理健康素养。通知还明确，每所中小学要配备至少1名专职心理健康教育教师，高等院校要按照不低于1：4000的师生比例配备专职心理健康教育教师，每所学校至少配备2名。但现实情况并不乐观，有的中小学根本没有配备专职心理教师，有的甚至身兼数职。

关注学生心理健康从根本上讲就是“育人”，但目前不少中小学存在应试教育倾向，“只育成绩不育人”，对心理健康关注不够。有的学校在学生出现心理问题后，不仅不注重辅导，甚至不断制造心理问题。调查显示，中小学生的心理问题主要来源于学业压力、升学压力以及因学业和高等教育引发的师生矛盾、亲子矛盾等。关注青少年心理健康，不仅要及时疏导治疗，更要让教育回归育人的本源，构建关注儿童身心健康发展的教育生态。

（作者为著名教育学者）

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