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抑郁发作或精神疾病，如精神分裂症和人格障碍，可能会导致自杀行为。

自杀行为一般可分为两类：

一种是绝望自杀，一种是愤怒自杀。

1.因绝望而自杀。

① 如果一个学生被同学孤立，无法面对老师的处罚或者同学的嘲笑，他可能会因为想不出任何应对方法而自杀。

②学生因学习压力大，成绩下降，经过拼命努力仍无法克服压力，迫于无奈，选择自杀。

③因爱情及其他各种学习、生活、工作、经济压力而产生悲观、无望的自杀行为。

2.愤怒自杀。

愤怒自杀是冲动性自杀。

表现为受到父母、老师或同学等刺激，因压力事件而产生强烈的负面情绪、愤怒、攻击性而选择自杀。

当这些儿童、青少年、年轻人受到刺激的时候，最初就会有向外攻击的想法和冲动。

但因年龄、心理、身体和环境条件不够袭击，或害怕面对袭击的后果，他们将袭击转向自己，冲动地选择跳楼自杀：

我没有实力和你战斗，我只能选择避开你，以死终结这一切……

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3.精神病症状引起的自杀行为。

有些儿童青少年可能会认为学校里同学孤立自己、嘲笑自己，而选择跳楼自杀，其实没有人嘲笑自己，这可能是内心妄想导致的自杀行为。

比如一些儿童、青少年和年轻人会向我们描述，他们的内心或大脑里总有一个声音不断地指责、咒骂他们，甚至命令他们采取极端行动。

这是幻想，幻听，幻视，错觉等引起的，需要及时联系医院的精神科医生，进行精神评估，以及药物治疗+心理干预。

大家还记得2021年5月，成都市第49中学16岁学生小林（高二男生）跳楼自杀的事件吗？

该新闻内容及视频至今在百度上还能搜索到，说明他是绝望而自杀的。

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当年，警方通过学校各处的监控录像发现：

当天18时16分，小林向老师说要去厕所，随后离开教室。

他一路穿过篮球场，下到地下一层水泵房（逗留了12分钟），最后于18点49分爬到四楼教室选择跳楼，经历了整整33分钟的心理折磨……

这个过程中，如果有人察觉到他的情绪和行为不对，或许还有机会获救……

跳楼前，他进入学校负1层的水泵房，并在那里呆了足足12分钟，在水泵房里用美工刀多次割伤自己的左手腕，还低垂着头、摇着头，情绪低落……

小琳惹上麻烦后，家长和网络纷纷将矛头指向学校。

该名家长表示，她的孩子学习成绩优异，而且活泼开朗、自信。

每周末接孩子的时候，他们一般都有说有笑，对学习也很有信心，有自己的打算，之前也没发生过什么异常，所以他们绝对不可能自杀。

事发后，警方走访调查了学校数十名师生，了解到小林在学校确实与他人关系良好，没有发现他与老师、同学发生过矛盾，也没有受到过体罚、辱骂或校园霸凌等行为。

同时，警方在小林的遗物中发现一张写给女孩的纸条（写给他暗恋的女孩的遗书），纸条上写道“最近我几乎每周哭三次，在屋顶上躺过，在手腕上割过好几次……”，通过技术比对，发现这是小林亲手写的。

看到这里，大家或许会觉得，小林的自杀行为，是因为过早的恋爱问题导致的。

但事实并非我们想象的那么简单。让我继续说下去。

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校方当时对警方的调查做出回应：过去3年，学校每学期都会对所有学生进行心理测评，而根据测评结果，小林也显示“其心理健康状况良好”。

他的离世，不仅让父母、亲属不解、悲痛万分，更是在网络上掀起了反对校方和警方调查的舆论风暴，成为当时社会的热门新闻。

警方随后调取了小林生前使用的手机数据发现，2020年6月，小林与朋友在QQ聊天中写道：“天天想着49号楼，一跳就能摆脱所有烦恼”……

如此算来，从那时到小林出事的日子，已经过去了将近一年的时间。

今年5月，他用QQ号转发给好友的聊天记录中，出现多处自嘲言论，表现出自我否定和过度担心。

在警方调查过程中，小林的一些同学也反映，小林是一个比较内向的人。

一位曾与他同桌的同学告诉记者：“他很少与同学交流，看上去没有归属感，很孤僻。”

事发当天，她感觉到小林心情不好。

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小琳的班主任是一名27岁的年轻老师，这是她研究生毕业参加工作后教的第一堂课，与学生们相处已经有一年多了。

在她的印象里，小林是一个身材高挑、笑容阳光、性格腼腆的男孩。

“宿舍生活老师从来没有说过他有什么异常，同学们也没有反映过他的任何问题。”谈起小林，班主任眼含热泪，但始终努力忍住。

从小琳出事到现在的两天时间里，她哭过很多次。

班主任犹记得，四月份的一场公开课上，小林把《当你老了》英译本翻译成《诗经》风格，并在讲台上大声朗读。

“真美啊。”班主任能感觉到他是一个有心思的男孩，但在《诗经》的背后，还有老师们不知道的另一面。

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一些与小林同读初中、高中的同学称，小林平时性格内向，朋友很少，经常说一些否定自己的话。

他们透露，小林曾用刀割伤自己的手臂和手腕，并经常说不想活下去。

另一位和他同班同寝的同学则表示，在他眼里，小林的性格可以用“时好时坏”来形容。

他解释道：“小林心情好的时候，就会开玩笑，心情不好的时候，就算你跟他说话，他也不会理你。”他还喜欢读一些伤感的文学作品。

有一次这位同学看到小林手上有划痕，就问他怎么回事，他得到的解释是：“心情不好，拿刀划伤了自己。”

这些持续数年的抓挠手臂、手腕的自残行为可能在学生中已经成为常态，所以他们并没有向老师和学校反映。

长达3至5年的时间里，家里的父母对这一情况完全不知情，直到在殡仪馆看到孩子手腕上的抓痕，才情绪崩溃……

在父母眼中，儿子是一个开朗、开朗、成绩优异的好孩子，他们真的不明白，是什么样的痛苦，让孩子落到这种无望的境地……

当时社会上所有知道此事的人可能都会有一个疑问：

为何事情的发展与家长、老师所看到、感受到的表面印象有如此之大的不同？

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相信大家还记得2019年4月上海一名17岁高中男生跳桥身亡的事件。

事情的起因是和同学发生了矛盾，在被妈妈接回家的路上，在车上不停的批评和责备。

2020年9月，武汉市一名初三年级14岁男孩在教室走廊被母亲连打两巴掌后跳楼身亡。

男孩入学仅半个月，上课时和同学在教室后排打扑克，老师就打电话给他的家长。

母亲越说越激动，还打了孩子，这是冲动自杀。

此类事件，看似压力巨大、突发冲动，其实与日常心理和情绪的积累息息相关，没有得到足够的重视和引导。

让人感到尤为心痛和悲痛的是，湖北武汉14岁初三男孩张某的妈妈，也在一年后选择了自杀。

这件事中隐藏着很多细节，大家可以自行搜索了解。很抱歉本文没有详述。

该学生的班主任也感到非常愧疚，因精神崩溃无法回学校工作，最终辞职。

而那位在楼道里没有阻止张某跳楼的学生，也因心理问题而长期休学……

全校师生因此次事件接受了长时间紧急心理干预，并逐渐康复。

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我在近两年的心理咨询工作中，也碰到过好几起类似的青少年自伤、自残行为，甚至产生自杀想法的案例。

毫无疑问，这些病例都是因为学习、生活或工作相关的行为症状让他们难以忍受，被家属带到我的心理咨询室的。

正如上文所说，初次见面时，家人会滔滔不绝地向你讲述孩子的一些不良行为和难以忍受的坏习惯，家长们更多的是焦虑孩子的学习成绩和自理能力。

当我在第一次会议或前三次会议和评估后向家长报告他们的孩子在三到五年内一直出现自残行为和自杀想法时，每个家长都感到震惊和无法接受。

如果不是亲眼看到孩子们的手臂、手腕、大腿、胸部和背部布满无数的抓痕、咬痕和紫色的捏痕，一些家长甚至会质疑我是否夸大了儿童青少年的状况。

有些家长无法接受和面对这种情况，甚至在咨询室里不断责怪孩子：

“你为什么要这样对待自己？你每天吃得好喝得好，我真不明白，你还有什么不满意的？”

大多数家长都震惊、不知所措，他们先是愣住了好一会儿，然后是深深的悲伤，他们开始默默流泪，或者放声大哭……

孩子是茫然无措的，还是一脸倔强、不屑和绝望的，那表情仿佛在说：

现在我明白你为什么对我这么难过了。当我最需要你的时候你在做什么？

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我曾经接到过一个案例，病人从15岁到20岁五年间，有自残行为，手腕、手臂、大腿、胸部、背部均有多处抓伤。

独生子每天与父母在同一个屋檐下生活、吃饭，但父母却丝毫没有注意到孩子的自残行为和抑郁。

本案当事人称：自2017年父母准备离婚后，父亲离家出走一年多，他发现自己开始情绪失控，又没有办法跟任何人倾诉，只能通过不断抓挠自己来宣泄自己的感受，缓解自己痛苦的情绪……

五六年前，我感觉自己的情绪和心理有些不对劲，曾尝试跟妈妈谈过一两次，但她总是淡化这件事，说：

别想太多，心胸开阔一点……

妈妈曾发现过一两次我手臂上的抓痕??，但我总是认为是“不小心抓伤的”……

由于当时我未成年又在读书，没钱去医院，所以我就一直拖延，直到去年1月实在忍受不了，才瞒着父母偷偷去了医院精神科就诊。

医生给我开了焦虑、抑郁药，偷偷吃了四五个月，在咨询前，我曾吞药、割腕自杀，感觉精神情绪一直没有得到很好的缓解，决定尝试心理咨询。

咨询初期，父母知道我在做心理咨询后，总是对我说：“心理咨询有什么用，都是骗局，还不如出去吃饭或者找人聊聊。”

我的当事人很清楚自己的心理积累和变化过程，所以很坚定的想要接受心理干预，经过一年半的心理干预，他正在逐渐康复……

这期间，有过2-3次压力事件（失业找工作、与父母吵架、父母要求相亲）引发情绪崩溃，以及吃药、割腕等冲动行为。

如今，经过一年半的心理干预，案件逐渐接近尾声，他经历了两次相亲、恋爱，也逐渐步入稳定的婚姻和家庭。

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还有一位大学生，家庭条件很富裕，也是独生子女。

初中、高中一切顺利，高考还以优异的成绩考入了一所名牌大学。

大一的时候，我发现自己并不是特别喜欢按照父母意愿选择的专业，加上人际关系也出现了一些问题，慢慢的对学习产生了厌恶。

当她无法忍受，要求暂时休学，考虑是否退学重读时，却遭到了父母的强烈反对！

当时家长并没有太在意，只是以为孩子跟他们有点小矛盾。

直到大二下学期，孩子才在学校割腕，学校报警，当晚就被送进医院精神科，诊断为情感。

在校方的强烈要求下，家长只好配合办理了休学手续。

这孩子挺有毅力的，一直到大三下学期还在家上网课。

但由于父母极度不理解，孩子吞药丸、割腕、用手砸玻璃窗，被割破流血，100度的开水烫伤了手。

一年来，他曾五次试图服药、割腕自杀，身上都留下了伤疤，因此住院……

我吃药有一年多了，期间因为耐药或者对药物没反应换过药很多次。

RTMS、经颅磁共振、ECT都用过，住院时间最短两周，最长38天……

我让自己和父母都身心疲惫。

无论是药物还是物理干预都无法充分缓解她的心理和情绪状态，包括她的自杀倾向。

直到去年4月，他才感到必须坚持心理干预，才来找我。

套用我们第一次见面时她对我说的话：

我知道，我所有的想法和行动，都是因为我心里有个结，只要这个结不解开，无论我吃多少药，住多少医院，我感觉都是无用的……吃药、住医院，只会让我的情绪和精神感受越来越麻木，我现在感觉自己就像一个“活死人”……

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还有多起中考、高考失利的案例，也是因为从小学五六年级，或初一二年级开始，就积累了心理情绪问题，导致人际交往和学业困难，并出现持续两三年的自残行为，家长和老师却浑然不知……

这些都是在心理咨询过程中显露出来，当心理咨询、治疗师与儿童青少年建立了信任关系，孩子们时不时地告诉咨询师……

有的案例是，一些孩子偷偷在日记里写下类似遗书的内容，而父母却完全没有发现；有的案例是，儿童青少年在学校课间例行检查时被老师发现；有的案例是，在同学举报或社区举报中被无意发现的自残行为。

过去三年来，我接触到的案例，几乎没有一个是通过学校异常心理评估筛查出来的。

由此我们可以看出，真正存在心理情绪异常的个体，由于对家庭、学校环境的不信任，不愿意、不敢向父母、老师发出求助的信号……

这是一个值得我们家长、老师们去思考和反省的心理现象：

为什么当我们的孩子最需要理解和帮助的时候，他们却不能、不敢、或不愿意让我们知道？

为什么……？

他们到底在担心什么？……

这些问题和思考一直存在于我心里，希望大家都能在心里仔细思考一下。

也许我们的孩子，我们的下一代，会过上更好的生活。

温馨提示：文中案例均来源于公益教学案例，真实个人信息已隐藏，请勿当真，以免造成情绪困扰。

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