现在抑郁正在越来越多的青少年中发生。每年都有不少大学生因抑郁跳楼的案例。还有一些高中生、大学毕业生，每天抑郁、不开心，不想工作、不想做学生，情绪低落，缺乏兴趣。情绪下降，感觉生活无趣，并出现轻度至中度抑郁。目前抑郁的治疗主要采用药物与心理咨询相结合的方式来改善患者的情绪状态，减少抑郁的复发。认知疗法是治疗抑郁最常见的心理治疗技术。今天，广州心理学家为您讲解：认知行为疗法的基本原理及其在青少年抑郁中的应用。

1.目前单纯药物治疗的缺点

小新，17岁，一年前与一名男同学发生亲密关系。父母和老师发现后，强行阻止。她的父母还去了男朋友家。她感到很丢脸、很无耻、很沮丧，对学习没有兴趣。她总是对学习没有兴趣。精神上，我常常感到悲观、失望，无法上学。后来我的父母也忍不住了，不敢相信这是抑郁。最后，他们去医院检查，并开了左洛复（）和德来欣（）。当天服药后，立即感觉好多了，于是继续服药2个多月。我停止服用德力欣，我的睡眠恢复了，我感觉好多了。但我还是感觉不到快乐，心情很一般。又过了4个月，我的自我认知越来越差，抑郁又复发了。

2、针对青少年抑郁的特点，使用相关心理咨询技术是首选

青少年抑郁更容易自发缓解，并且往往是一种自限性疾病，但存在复发的风险。近年来研究表明，青少年抑郁经抑郁治疗缓解后1年内复发率可高达40%～50%，且反复发作会影响青少年认知功能发展，增加患病风险自杀。

青少年正处于心理和身体快速发展的时期。他们情绪不稳定，容易出现抑郁等负面情绪。一个人的抑郁与童年经历、家庭和学校的心理社会因素、精神疾病、药物滥用等诸多因素有关。

国外研究发现，童年经历是引发抑郁的重要因素，比如孩子不是由父母抚养长大的；家庭成员有暴力行为；儿童遭受虐待；当童年生活不快乐时，青少年抑郁分数就会很高。

针对青少年抑郁的上述特点，目前建议采用相关的心理咨询技术，如认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等，可作为青少年抑郁尤其是急性期抑郁症的首选治疗方法。发作和轻度至中度抑郁。

3. 认知行为治疗的基本原理

对于青少年抑郁的心理治疗，最有效的治疗形式是个体心理治疗而不是团体心理治疗。青少年是认知风格和价值观形成的重要阶段，因此认知行为治疗更有针对性。

认知行为疗法是AT Beck在研究抑郁治疗的临床实践中逐步创立的。贝克认为认知是情感和行为之间的中介。情感问题、行为问题都与认知扭曲有关，认知不正常就会产生异常。情绪和行为。贝克认为，抑郁患者往往存在某种形式的认知偏差，这些偏差与抑郁发作密切相关，并阻碍患者的康复。

认知行为疗法指出，人们早期经历形成的“功能失调假设”决定了人们对事物的评价，并在不被人们注意到的情况下（即存在于潜意识中）成为支配人们行为的规则。这些图式一旦被某些严厉的生活实践激活，大脑中就会出现大量的“消极自动思维”（即上升到意识层面），从而导致抑郁、焦虑和行为障碍。这样，负面认知和负面情绪相互强化，形成恶性循环，不断加剧问题。

常见的负面认知包括：任意推理、选择性抽象、过度概括、放大和缩小、个人关注、二分思维等。

因此，抑郁患者存在的“功能失调认知”是在童年生活经历中形成的。它通常表达不清晰，没有意识，而且相当稳定。这是抑郁的特征性症状。 ，也是人格的一部分，在一定程度上控制着人的情感和行为。

认知治疗的作用是改变患者的认知偏差。主要方法是心理咨询（精神科医生）与患者相互配合，帮助患者识别自己的消极思维和逻辑错误，让患者用实践检验自己的认知假设。 ，通过改变行为来改变认知，用理性信念取代非理性信念，重建健康的认知结构，让患者能够客观地对待自己，预测未来。

4.认知行为治疗的临床疗效评价

高勇等人的研究表明，运用一些基本的认知行为治疗原则，并结合药物治疗，取得了比较满意的效果。他们建议，将认知心理治疗与抑郁的治疗相结合，可以有效预防复发并取得持久的效果。

另一项研究报道，认知疗法可能更有效地预防复发，复发率为20%至40%，而药物治疗的复发率为60%至75%。

此外，目前心理咨询专家通过临床实践发现，认知行为心理治疗对于治疗轻中度抑郁更为有效。它可用于预防儿童抑郁急性发作。心理治疗师在进行心理治疗时，应根据临床的实际情况和条件，灵活选择心理治疗的方法和形式。必要时，可以联合使用抑郁，以达到最大的临床疗效。

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