成都游戏瘾心理咨询|北京安定医院成瘾门诊开诊，游戏成瘾被正式认定为精神疾病

9月24日下午2点，北京安定医院戒瘾专科副主任医师盛丽霞坐在门诊楼二楼专家门诊18号房间，准备接诊她的“第一位病人”。

这是网络成瘾诊所开业的第一天。

据媒体报道，2019年5月，世界卫生组织及其成员国一致通过了《国际疾病分类》第11版（ICD-11），正式将“游戏成瘾（又称游戏障碍）”认定为精神疾病类别。该标准将于2022年1月1日正式生效。

“近年来，游戏成瘾人群越来越多，其中很大一部分是沉迷于网游和赌博。而中国是提出这一观点的主要国家之一，因为我们在临床上确实发现了很多这样的病例，已经影响到了他们日常的休闲、工作、生活。”盛丽霞告诉南都记者。

北京大学第六医院精神卫生研究所主任医师田成华曾对海外网表示，正式将“游戏成瘾”归类为疾病，将极大帮助患者接受正规治疗。如果不被列入精神疾病名单，医院就无法治疗。过去，医院偶尔会收治这样的患者，但并不是以“游戏成瘾”的诊断收治，而是通过情绪障碍、行为障碍等来收治。

盛丽霞告诉南都记者，“在门诊，有很多人来咨询网瘾问题，但医院里的医生并不是全部都是戒瘾专家，给出的建议也参差不齐，这导致家属和患者都难以得到有效的治疗，所以我们就组织专业人员开办了这样的门诊。”

公开资料显示，盛丽霞擅长常见精神疾病尤其是药物依赖的诊治，担任《中华医学杂志》《中国药物滥用防治杂志》编委，发表过《成瘾性药物在临床中的合理使用》（《临床药物治疗杂志》）、《酒依赖患者的团体康复措施》（《中华医学杂志》）、《对精神障碍分类的一些认识》（《临床精神科杂志》）等文章。

开诊所：确诊“游戏成瘾”患者比例极低

根据世界卫生组织的定义，“游戏成瘾”患者主要呈现以下三个特点，通常持续时间至少12个月：●对游戏频率、强度、时长、开始和结束，以及游戏场景缺乏自我控制●将游戏置于其他生活兴趣和日常生活之上●在过度游戏造成负面影响后仍继续甚至增加游戏强度

盛丽霞透露，此前国家卫健委已对ICD-11中有关“游戏障碍”的诊断目录从临床表现、诊断到治疗等做了进一步细致的梳理，相关文件即将出台。

2019年7月，国家卫生健康委员会官网发布了《游戏成瘾防治专家共识及核心信息宣传漫画》，漫画中表示，游戏成瘾是一种成瘾性疾病，玩游戏是正常行为，但过度玩游戏会导致游戏成瘾。

漫画还显示，游戏障碍的主要特征是对游戏失去控制、游戏优先于其他活动、被迫停止游戏，可导致精神抑郁、情绪或行为失控，通常持续12个月以上。游戏障碍可得到有效干预，但易复发。游戏障碍会严重损害学习、工作、生活、社交等，应及时寻求正规专业机构的帮助。

不过盛丽霞表示，由于“游戏障碍”刚刚被纳入精神疾病范畴，目前尚无类似抑郁诊断的量表对其进行测量和评估，主要依靠临床经验进行判断。

盛丽霞曾治疗过一名沉迷于游戏的中学生雷磊。据盛丽霞介绍，雷磊在沉迷于网络游戏之前，学习成绩非常优秀，考上了重点中学。一次偶然的机会，他接触到了网络游戏，晚上就开始用父母的手机玩游戏，早上就把应用删了。

因为学校禁带手机，雷蕾找各种借口不去上学，在家里玩游戏。他的学习成绩逐渐下滑，同学和老师也开始质疑他的能力。雷蕾的情绪开始变得不稳定，包括自卑。现实生活中的不满和游戏升级带来的成就感、荣耀感形成了巨大的反差，雷蕾开始沉迷于游戏。这种情况持续了12个多月。医院后，虽然医生控制了雷蕾玩手机的时间，但他还是借用病房里其他病人的手机玩游戏。

虽然雷蕾被确诊为游戏成瘾，但根据盛丽霞的临床经验，能被确诊为“游戏成瘾”的患者比例并不高。24日下午，盛丽霞一共接诊了4名患者，无一人被确诊为“游戏成瘾”。

盛丽霞告诉南都记者，其中一名患者出现抑郁、自残行为，属于抑郁病例。患者平时不爱玩游戏，晚上睡不着觉，就整天泡在手机上看新闻、刷抖音。“我把这个抑郁患者转到相关科室治疗。”

我们还发现，部分患者与家属存在意见冲突，孩子希望从事电脑软件开发、电子竞技等职业，但父母认为这不是正经职业，强迫孩子按照自己的意愿做，所以才来医院咨询。

“这种职业选择的冲突，不属于疾病的范畴，也不是医生能够解决的问题。”盛丽霞说。

治疗：心理治疗和行为训练

确诊“游戏成瘾”后该如何治疗，盛丽霞告诉南都记者，“游戏成瘾”治疗主要依靠心理治疗和行为训练，如果出现抑郁、焦虑等负面情绪，可能还需要药物治疗。

对于住院患者，我们还进行行为训练，主要帮助他们学会自我管理，控制玩手机的时间，习惯没有手机的生活。如果是学生，我们会让他们在治疗期间利用空闲时间学习，恢复正常的上课时间。”盛丽霞说。

盛丽霞说，经过一两个月的治疗，孩子出院前情绪基本稳定，逐渐恢复正常学习、生活。但患者回家后会不会重回以前状态，再次沉迷手机，还需要家长和医院的继续配合，实时关注孩子动态。

“因为青少年还处于大脑发育不完善的阶段，自我管理能力还不是特别好，有时候还是需要家长的帮助和引导，但一定不能管理过度。”盛丽霞说。

随着网络游戏在国内的普及，戒除网瘾的机构、学校也开始涌现，电击疗法、闭关训练、军事化管理等各种戒除方式层出不穷。与此同时，戒除网瘾的机构、学校也频频曝出儿童被虐待甚至被杀害的事件。

盛丽霞说，送孩子去训练营或许能帮助部分孩子恢复正常，但因为孩子最终要回家，家人无法像在训练营那样管理他们，所以很难判断最终的效果。医院除了对患者进行救治外，还需要对家属进行健康教育，与医生密切配合，因为孩子主要生活在家庭中，家庭是治疗的重要组成部分。

父母：焦虑、控制和随机医疗

游戏成瘾治疗后，如何判断自己是否康复了？

盛丽霞告诉南方都市报，只要患者能自我管理，正确使用手机，社会功能恢复，情绪稳定，就属于好转，但家属的要求往往更高。

“家属更多的要求是，只要停用手机，成绩就能恢复到原来的水平。社交功能恢复不代表学习成绩恢复到原来的水平。网络要正确使用，但不能不用，毕竟给我们的生活带来很多便利。”盛丽霞说。家属对病情的认识与医生存在差异，问诊过程中很大一部分时间都花在对家长进行科学教育上。

事实上，盛丽霞发现，孩子和家人的说法往往有很大差异，基本上家长都认为孩子沉迷于游戏，但每个孩子的情况都不一样。

有些孩子因为游戏水平不高，不爱玩游戏，晚上睡不着就玩手机看新闻、刷抖音；有些孩子学电脑编程、做软件开发，却被人误认为是玩游戏。

广州白云心理医院医生沈嘉宏曾对媒体表示，将游戏成瘾列为精神疾病，可能会导致一些家长给孩子贴上“游戏成瘾”的标签。

早在游戏成瘾被列为精神疾病之前，许多家长就会把孩子送到非正式的网络成瘾治疗机构进行治疗。

根据网络成瘾治疗及机构的相关报道，儿童在网络成瘾机构中被虐待，甚至被杀害的案例屡见不鲜。

有些家长一旦发现孩子学习成绩下降，就认为是玩手机的问题，其实影响成绩的因素有很多。盛丽霞建议，家长看到孩子玩手机，不必紧张，最重要的是要和孩子沟通，教会孩子如何自我管理。

争议：电竞从业者不属于游戏成瘾诊断范围

事实上，早在2018年6月，当世卫组织将“游戏障碍”纳入ICD-11草案，并给出详细定义时，就遭到了多个游戏组织的联合反击。

据包括美国、加拿大在内的世界各国游戏协会签署的声明，电子游戏几乎涵盖了所有类型、设备和平台，全球有20亿人享受着游戏带来的乐趣，其教育性、治疗性和娱乐性价值已得到广泛认可。

以电竞大国韩国为例，韩国相关委员会表示正密切关注世卫组织的决定，但尚未认可。北京涛安律师事务所游戏团队高级顾问孙磊对南都记者表示，游戏是韩国的支柱产业，韩国认为产业是第一要务。韩国是第一个限制未成年人游戏充值的国家，但这一规定在6月27日被废除，“都是为了给游戏产业铺路”。

盛丽霞对南方都市报表示，从事电竞的人并不在游戏成瘾的诊断范围内，“因为我们知道有些人是专业从事电竞游戏的，这是他们的职业，所以我们不能说他们玩这个游戏会损害他们的社会功能。”

此外，为了防止人们对游戏的过度理解和对网游的恐惧，对游戏成瘾做出了明确的定义。

但要成为职业电竞选手，必须在某款游戏上达到很高的水平，并在游戏上投入大量的精力和金钱，在这之前，会被诊断为游戏成瘾吗？

盛丽霞认为，这种可能不能排除。此时家长需要和孩子沟通，明确孩子的职业偏好。如果孩子有天赋，可以考虑；如果孩子没有天赋，还是需要另作打算。但不管怎样，最好完成基础教育。“电竞游戏和高科技不断发展，当你的知识面很窄的时候，就算你是个电竞选手，也不是个好的电竞选手。”

此外，精神医学界对于游戏成瘾诊断的科学性也持有不同意见。据外媒报道，专注于研究暴力电子游戏利弊的学者J博士曾在接受知名游戏媒体采访时表示，世卫组织将游戏成瘾列为精神疾病的举动过于仓促，因为没有足够的证据支持。

沈嘉宏曾对媒体表示，将游戏成瘾归类为精神疾病有利有弊。一方面，有利于研究其发病机制、流行病学、防治措施，区分喜欢玩游戏的人和沉迷游戏的人。但另一方面，由于医务工作者的诊断能力参差不齐，有些人可能会被误诊为游戏成瘾者。

（蕾蕾为化名）

南都见习记者韩晓丹、潘迎欣

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己