成都考试压力心理咨询|学生群体心理问题频发，心身医学科医生提醒：中考、高考压力大，警惕过度换气综合征

这段时间我们心身医学系的老师们都很忙，根本无法每天处理门诊，最让老师们担心的是来咨询的门诊病人大多数都是学生，有的是因为害怕，有的偷偷过来咨询，还有的被成都四十九中的事情吓坏了的家长带过来看病，不管他们怎么来，大多数都把医生给吓坏了，因为大多数学生的症状已经不是简单的问诊就能解决的了。尤其是对于面临中考、高考的孩子来说，压力可不是一点点。

案例 1

娃娃突然无法呼吸。

我的手脚麻木了，手像鸡爪一样抽搐。

这是一种急性焦虑症状，临床上医生称之为过度换气综合征。发作的时候，患者会感觉心跳加速，心悸，大汗淋漓，因为感觉不到自己的呼吸，所以呼吸加快，导致体内的二氧化碳不断排出，如果浓度过低，就会引发继发性呼吸性碱中毒等症状，又称为呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、过度换气综合征。遇到这样的患者，我们医生应该赶紧让宝宝平静下来，然后给宝宝吸氧，缓解症状。但是症状只是暂时的缓解，这一类患者最麻烦的就是容易复发，发生一次就会担心会不会再次发生，也会给宝宝造成心理负担。

案例 2

当娃娃在做其他事情时，

突然间我感觉我的心都快跳出来了；

胸闷，胸腔区域有压迫感；或呼吸困难，咽喉受阻，好像喘不上气，有窒息感。因此，患者会尖叫、呼救，或向外跑、抱头逃走，有的会出现换气过度、头晕、面部潮红、大汗淋漓、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等自主神经系统症状，以及运动不安等。这种发作一般时间较短，一般5-20分钟，可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但可能很快又突然复发。

医生说，这叫惊恐发作，又称急性焦虑发作。这种症状比较常见，但经常被误诊。由于症状令人恐惧，通常会让患者和家长更加焦虑和恐惧。

案例 3

宝宝睡不着，醒不来，导致注意力不集中，记忆力明显下降，形成恶性循环……

案例 4

娃娃说它胃痛、背痛、心痛、头痛。

但一切检查完毕后，并没有什么异常。

遇到这些问题，我们医生要提醒各位家长：这并不是孩子“发疯”，不是身体有病，而是“心”有病。

心脏的疾病为何会引发身体的疾病呢？就拿“怒”这个情绪来给大家解释一下吧。中文里描述愤怒的表达方式有很多种，什么“气得肚子疼”、“气得心肝发抖”、“气得头疼”，这些表达方式已经说明情绪会对人体造成影响，更何况我们在电视上经常看到有人气晕过去，气得我中风了。除了“怒”这个情绪，焦虑、恐惧、紧张、抑郁也属于情绪，自然会对身体造成影响。而相比于“怒”的外在发泄，焦虑、抑郁其实是损害内在的负面情绪。这也是为什么愤怒的人会愤怒外泄，抑郁抑郁人经常会自残的原因。

所以，当宝宝承受的压力过大时，如果出现身体不适的症状，最好在检查身体健康的同时，做一下心理测试，看看宝宝在高压环境下，是否出现了一些心理问题。随着中考、高考的临近，孩子和家长的压力越来越大，要特别注意考前缓解压力的问题，这一点并不是我们医生说的夸张，很多孩子都会出现考前综合症，比如平时学习很好的孩子，在考试的时候，会有很不好的体验，有的人在考场上会紧张得满头大汗，甚至更严重的情况，考试的时候脑袋一片空白，答不出来任何问题。

面对这样的问题，我们心身医学系也有办法，就是催眠缓解压力，通过催眠，可以让孩子对考试脱敏。

这个听起来这么复杂的项目到底是什么？我们先从我们为什么焦虑说起。

我们的自律神经是由交感神经和副交感神经所组成，这两种神经之所以被称为“自律”，是因为它们具有相当大的自主性，不受我们意志的支配。交感神经会激活我们人体内的生物体，使它们消耗大量的能量，导致心跳加快、呼吸加快、血压升高等；而副交感神经则维持着人体的规律活动，维持着身体的平衡，使心跳减慢、呼吸和血压平稳，调节皮肤和内脏，使血管扩张、胃肠蠕动增强、唾液分泌增多，使人体平静下来，储存能量。如果说交感神经是“加速器”，那么副交感神经就是“刹车”，正常情况下，这两个兄弟轮流接班。如果长期处于高压状态，交感神经就会一直处于兴奋状态，但并不是最好的兴奋状态，毕竟时间长了会累。问题是，交感神经在工作的时候，副交感神经就没法工作了，如果它们长期不能自我调节，人自然就会焦虑，焦虑一出现，就会出现我们文章开头提到的一系列身体症状。

我们心身医学部采用的动态催眠减压法就是基于这个前提，以焦虑产生的机制为基础，训练交感神经和副交感神经系统自主切换的灵活性。

那这是如何调节的呢？我们人类的大脑可以分为三层：大脑皮层、边缘系统、爬行脑。边缘系统是控制感觉、情绪、注意力、记忆力的大脑区域。当边缘系统长期受到压抑，当个体处于一种不堪重负的状态时，个体的动机、情绪、注意力、记忆力都会受到压抑，就会出现动力不足、易怒、疲劳等现象。

这就是我们常说的意识与潜意识，我们通常只使用大脑12%的能量，其余88%的潜意识区域则没有使用。动态催眠就是通过催眠技术，将意识与潜意识打通，让大脑进入催眠状态。在完成升级的同时，我们的医生还会通过模拟考试场景等方式，帮助大脑形成“确定的联想反应”，因为潜意识的密码是：熟悉的就是安全的——放手，不熟悉的就是危险的——不放手。因此，在催眠过程中，让大脑熟悉“考试”的行为，可以达到考试脱敏、缓解压力的目的。

当然，具体问题还要具体分析，有需要的家长和学生也可以来我们心身医学科进行具体的咨询。

在当前压力不断加大的情况下，

我们医生也给家长们一些建议：

娃娃的安全与健康最重要，不要本末倒置。

不要太看重高考，就和平时一样，不要太在意。

当谈到宝宝的情况时，家长要多注意观察，学会倾听，有时要学会“闭嘴”，即使不得不问，也要注意“问的艺术”，不要提起与话题无关的事情，还要学会用肢体语言和身体触摸来支持和安慰娃娃。

与其口头鼓励孩子，不如陪他做一些体育锻炼，教他如何正确地缓解和释放压力。

最后祝愿各位同学

● 本期科普医生：余惠萍

心身医学专家介绍

于惠平 副主任医师

1996年毕业于华西医科大学临床医学专业，2004年毕业于重庆医科大学精神医学与精神卫生专业。硕士学位，副主任医师，四川省十佳心理咨询，心身医学科主任。承担项目5个，乐山市科技进步奖1项，发表论文多篇。现担任中国医师协会中西医结合心身医学专业委员会常委、四川省医学会行为医学专业委员会常委、四川省心理学会医学心理学专业委员会常委、乐山市心身医学专业委员会主任委员。

专业特长：擅长心身医学常见疾病的诊治（睡眠障碍、焦虑、抑郁、强迫症、青少年心境障碍等）。咨询专家：正念减压、动态催眠、考试焦虑、家庭治疗等。

睡眠与心身医学门诊专家门诊时间：周二全天、周四上午

睡眠及心身医学门诊特殊门诊时间：周一全天

心理咨询门诊时间：周三全天

睡眠与心身医学门诊地址：市中区白塔街238号乐山市人民医院门诊二楼睡眠与心身医学门诊9诊室

心理咨询门诊地点：市中区白塔街179号

周静 主治医师

2013年毕业于四川大学华西临床医学院精神医学与心理健康专业，获硕士学位，主治医师，中级心理治疗师。参加过沙盘游戏、中德培训班躯体症状团体治疗等培训项目。2017年取得省级卫生计生合格证。参与省卫生计生委科研项目1项，发表论文多篇。现任四川省康复医学会精神病学分会专委会委员、四川省心理学会医学心理学专业委员会委员、乐山市精神卫生专业委员会委员、乐山市心身专业委员会理事。

专业特长：擅长心身医学常见疾病（睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、强迫症）的诊治。

睡眠及心身医学门诊时间：周一全天，周三至周五全天，周二下午

心理咨询门诊时间：周二上午

睡眠与心身医学门诊地址：市中区白塔街238号乐山市人民医院门诊二楼睡眠与心身医学门诊10诊室

心理咨询门诊地点：市中区白塔街179号

刘一梅 主治医师

2013年毕业于天津医科大学临床医学专业，获学士学位，主治医师，心理治疗师。获得乐山市科技局科研项目一项。在华西精神卫生中心（青少年儿童）、华西经颅磁刺激治疗中心进修学习。接受过催眠治疗、PET父母效能、形象对话等培训项目培训。现担任四川省心理学会医学心理学专业委员会委员、乐山市医学会精神科专业委员会委员、乐山市医学会心身医学专业委员会秘书。。

专业特长：擅长心身医学常见疾病（睡眠障碍、焦虑抑郁症、注意力缺陷多动障碍、青少年情绪问题）的诊治；并提供青少年成长、婚恋问题等咨询。

睡眠及心身医学门诊专家门诊时间：周一至周五

睡眠与心身医学门诊地点：市中区白塔街238号乐山市人民医院二楼

廖茂军 住院医师

2014年毕业于泸州医学院临床医学专业、应用心理学双学位，医学学士，住院医师，心理咨询。2019年11月至2020年9月在华西精神卫生中心培训学习。

专业特长：擅长心身医学常见疾病（睡眠呼吸障碍、焦虑抑郁障碍、青少年情绪问题）的诊治。

睡眠与心身医学门诊时间：周一至周三全天，周四下午，周五全天

心理咨询门诊时间：周四上午

睡眠与心身医学门诊地址：市中区白塔街238号乐山市人民医院门诊二楼睡眠与心身医学门诊8诊室

心理咨询门诊地点：市中区白塔街179号

王娟 住院医师

毕业于西南医科大学神经内科，医学硕士，住院医师，2018年心理治疗师。获得乐山市科技局科研项目。在四川省精神卫生中心学习培训，接受过巴林特团体、辩证行为疗法、正念减压疗法、绘画疗法等项目培训。

专业特长：擅长心身医学常见疾病（睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、青少年情绪问题、认知障碍）的诊治。

睡眠及心身医学门诊专家门诊时间：周一至周五

睡眠与心身医学门诊地点：市中区白塔街238号乐山市人民医院二楼

雷天宇心理咨询咨询师

2019年毕业于广西医科大学，获医学心理学硕士学位，心理咨询、心理治疗师。获得乐山市科技局科研项目。接受过认知行为疗法、绘画疗法、饮食失调疗法等项目培训。

专业特长：擅长躯体症状障碍（如不明原因的紧张、疼痛、不适等）、青少年情绪问题、压力管理等咨询。

心理咨询门诊时间：周一至周五全天

心理咨询门诊地点：市中区白塔街179号

张培根 心理评估师

2018年毕业于重庆医科大学应用心理学专业。接受过经颅磁刺激治疗设备使用培训及心理咨询咨询师技能培训。

专业特长：擅长心理测试、心理评估、经颅磁刺激等物理治疗应用。

工作时间：周一至周五全天

工作地点：市中区白塔街238号乐山市人民医院门诊部2楼

裴子清 心理评估师

2019年毕业于四川师范大学心理学专业。接受过叙事绘画治疗、正念减压治疗、自我控制力训练等项目培训。

专业特长：擅长情绪评估、认知功能评估、心理咨询等情绪调节、人际沟通、个人成长与探索等。

工作时间：周一至周五全天

工作地点：市中区白塔街238号乐山市人民医院门诊部2楼

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