成都青少年抑郁心理咨询|CC 讲坛第 53 期：林紫谈抑郁为何更喜欢对好学生下手

以“和而不同 思无界”为主题的第53届CC论坛于2023年4月15日在北京举行，上海市心理咨询行业协会副会长、林子心理机构负责人林子出席活动并发表题为《抑郁更倾向于瞄准“好”学生》的演讲。

以下为演讲全文：

大家好，我是心理咨询林子，很高兴在春天和大家见面。然而，春天不仅是万物复苏的季节，也是抑郁的高发季节，尤其是开学之际，青少年抑郁，由此引发的自杀事件也更容易发生。危机接踵而至，令人担忧。

那么，今天我想跟大家聊聊青少年抑郁中经常被忽视的一个群体——“好”学生。

希望更多的家长能够听到、受到感动，然后一起行动，为孩子做一些真正“好”的事。

你可能会疑惑，经常伴随着鲜花和掌声的“好”学生身份，怎么会和抑郁扯上关系呢？事实恰恰相反，“好”学生不仅和抑郁扯上关系，而且是抑郁的高危人群。

美国心理学家斯宾纳总结道：“抑郁常常袭击那些最有雄心、最有创造力、最勤奋的人。”

这句话也形容了孩子们。25年来，临淄心理所接待了数以万计的青少年来访者，其中90%以上来自国内外知名学校，90%以上是或曾经是尖子生。这些孩子中，至少有一半有过自杀想法，约8%的人自杀身亡。这一数据与《2020中国心理健康发展报告》发布的数据基本一致。

青少年抑郁发病率为24.6%，其中重度抑郁症发病率为7.4%，抑郁患者的自杀率比普通人高出20倍，自杀成功率在15%至25%之间。

根据联合国儿童基金会《2021年世界儿童状况》报告，自杀已成为青少年死亡的第四大原因，仅次于道路伤害、肺结核和人际暴力。

这些数据令人心碎，也引人深思：是什么让这些幼童患上抑郁，甚至自杀？又是什么让“好”学生成为抑郁和自杀危机的重灾区？

十几年前，我接待了一位叫小K的来访者，他来自一个小山城，肩负着改变家庭命运的希望，终于考上了国内一所顶尖大学。可当他收到录取通知书的时候，他非但没有高兴起来，反而发现一直隐藏在内心深处的想死的欲望越来越强烈。他的父母在通知书下面无意中发现了他的遗书，紧急带他来咨询。他终于敞开心扉说，高考以前是他唯一的目标，但现在他拼尽全力才得以实现，他不知道自己活着的意义将会是什么。再说大学里肯定有很多优秀的人，而他什么都不是，一点价值都没有。还不如做一个……我希望自己早点死掉，这样我的父母就可以攒点钱来抚养我的弟弟。

我问他：“你希望父母怎么做才能‘养好你弟弟’？”他哭了，随后卸下乖孩子的铠甲，把从小积累的委屈和痛苦全部倾吐出来。

他说，小学时，每听到父母说“我们辛苦挣钱都是为了你”，他就会愧疚，认为自己每门课都要争取第一名，才对得起他们，如果做不到，就会偷偷掐自己；初中时，他与一个成绩一般的同学关系密切，父母当着同学的面说“我儿子小K以后要考大学，你别影响他了”。他从此再也没有交过朋友；高中时，他患了抑郁症，经常失眠，不愿意住学校宿舍，父母却说：“你这么优秀，怎么就过不去这个难关？”青春期时，他很在意自己的形象，但不敢照镜子，因为父亲曾把所有的镜子都摔碎了，摔碎的声音伴随着“娘娘腔”的指责，至今还在耳边回荡，让他感到羞愧……

小K说，自己死了，父母就不会那么紧张，弟弟也不会有这些事情发生，父母在旁边哭着说：“你为什么不早点告诉我们？我们那么爱你，我不知道我之前的行为，伤害了你这么深！”

小K说：“我把自己锁在房间里，不和你说话，周日不想回学校……这些都是在告诉你我很抑郁，但是你不明白！”

父母委屈地说：“我们以为你只是青春期叛逆而已……”

小K的故事让我们看到了“抑郁好学生”的很多共同特征，比如：

认知层面：像小K这样的“好学生”往往并不认为自己真的好，因为他们从小到大的“好”都是被父母、学校、社会单一评价标准所胁迫、压制的，他们总是活在别人的眼里，把别人的成绩等同于自己的人生，缺乏真正的自我价值感，一旦外界发生变化，或者自己的努力不再能被取代，失去原有的认可时，就会觉得人生没有价值、没有意义；

在情感层面：小K经常感到“累、孤独、害怕”。累是过度追求知识学习导致身心疲惫的表现；孤独是缺乏同龄人友谊的表现；害怕是因为生活在“好学生”光环下的孩子，习惯以听话、避免犯错来赢得外界的称赞，害怕别人看到自己的不完美；甚至负面情绪也会被他们视为缺点，不敢如实表达。他们爱父母远超大人的想象，也更加渴求父母的爱，害怕自己不够好，失去父母的爱，于是不断努力提升自己，直到身心超负荷、精疲力竭。

行为层面：小K们往往表现出超越年龄的自律与努力，但这并不是因为他们都具备“喜欢挑战与自我超越，取得成功时感到开心与喜悦”的“高成就动机”人格特质，也不是他们都有很强的内在动机，而只是单纯因为习惯性的讨好他人的行为模式，或是家庭中过多的责任，赋予学习过多的额外意义，让他们既感受不到学习本身的快乐，也感受不到学习本身的乐趣，而无暇去探索和培养自己真正的兴趣爱好，甚至失去了玩耍的能力，因此一旦达到深造的目标，就再也无法体会到人生的乐趣与方向；

此外，青少年正处于人生的动荡期，身心变化很大，就连行为端正的“好”学生也不例外。但同学、家长、老师往往认为，学习好的人就应该各方面都好，大人不用操心。于是，一方面孩子也这样要求自己，另一方面又要承受身心变化带来的挑战和压力。当他们看似完美的时候，终于有一天承受不住了，崩溃往往就在一瞬间发生。 ． ． ． ． ．

我们不难发现，无论在哪个层面，家长、学校、社会如果能较早地了解孩子的真实处境和身心需求，并及早做出调整，就有可能降低青少年抑郁的高发率，防止重大危机和遗憾痛苦的发生。

另一方面，家长、学校和社会也需要反思：过去哪些做法导致“好学生”患上抑郁？哪些做法不仅不能帮助抑郁儿童，甚至可能加重他们的问题？

以父母为例：

说到“好学生抑郁”，家长往往有两种集中的表现：

有些家长被孩子的问题蒙蔽了双眼，孩子心理上的问题常常被好学生的光环所掩盖，以至于大人常常忽略孩子优异的成绩和笑容外表背后的痛苦和困惑，以为他们应该没事。结果造就了一个又一个“笑抑郁”的乖孩子，他们外表阳光、完美，从不表露负面情绪。这样的孩子是最危险的，这种类型的家长为数众多，是需要特别警惕的重点群体。

有些家长抑郁问题的存在，害怕承认孩子患病会毁掉自己的完美。大人越否认，孩子越痛苦，羞耻感越强，视之为孩子的污点，拒绝就诊治疗。早发现、早干预，本来对孩子更有帮助，但等到病情无法控制，才后悔莫及。

在此提醒大家：不要担心确诊抑郁会给孩子增加心理负担。其实，只有家长去除污名，和孩子一起面对疾病，孩子才会得到真正的支持，才会知道：生病的是你，不是你自己。同时，家长要记住“专业的事情交给专业的人”——信任、配合医生、心理医生的专业意见，按时适量吃药，多运动和晒太阳，采取适当的心理应对措施，必要时住院治疗。只有这样，家长才能在专业的帮助下缓解焦虑，共同为孩子的康复营造良好的心理环境。家长因为不愿意给孩子用药，而拖延了孩子的治疗。其实，中重度抑郁的治疗，需要借助药物来调节脑神经递质的分泌，给孩子提供足够的生理支持，才能更好地发挥心理咨询的作用。

除了小K这样的“好学生”，还有一些孩子，虽然在家长眼中不算“好”，但也受到了“好学生心态”的影响。

例如，14岁的小D有一个表弟，经常被人视为“别人家的孩子”，但他自己的学习成绩却很平庸。父母经常拿他和表弟比较，让他心里很难受，也想成为像表弟一样的人。他是一个好学生，但无论他怎么努力，成绩就是上不去。虽然他在体育方面很有天赋，还得过很多奖，但他还是很自卑。有一天，他起床晚了，爸爸随口说：“你弟弟就是这样的，好学生都努力学习，你有什么资格偷懒？”小D突然崩溃，对爸爸大喊：“我不是好学生，我该死！”请直接打死我吧！”他的父亲也被激怒了，男人一巴掌扇在D脸上，他转身，打开窗户，毫不犹豫地跳了下去。幸好楼层不高，D只摔断了尾骨。住院期间，父母再也没有提起过表哥，但他依然每天都做噩梦，每次都梦到自己马上就要领到“三好学生”的奖杯了，却突然从高高的领奖台上摔了下来，奖杯也摔得粉碎，散落在身边的地上……

网络上有一个名为“好学生心态受害者”的群，是由一群正在觉醒、正在自我拯救的年轻人组成的，他们表示：“好学生心态包括高度服从、重视他人的正面反馈、害怕犯错、习惯性奉承、过度反思等。”

其实，好学生心态的受害者不仅仅是好学生，还有像小D这样想成为大人眼中“好学生”的孩子。他们潜意识里接受大人的评价标准，认为只有当好学生才能成功。只有自己活得值得，才能得到大人的喜爱。至于自己擅长什么，那都是没有意义的。当这样的想法遇到青少年的大脑，悲剧往往就在一瞬间发生。

为了更好地防止悲剧发生，我在《生命教育的7堂课》一书中建立了生命教育的心相模型，从习惯、物质、心智、智慧四个层面指导大家如何改变自己的生活。危机干预是第一步，我们应该在日常生活中为孩子立即行动起来。具体的方法大家可以在书中学习，但今天我想分享的是第一层级，“习惯”。

所谓习惯，就是指我们作为人都会有的一些与生俱来的特性，比如贪婪。这个层次的练习简单而重要，可以帮助我们快速认识自我，改善亲子关系，防止“好”学生抑郁。具体来说，每天晚上睡觉前，反思一下当天自己对孩子产生了哪些不满，检查这些不满分别对应着自己的哪些贪婪，然后慢慢放下自己的贪婪执念。

其实，无论学习好坏，大部分孩子都在努力争取认可，和大人一样，都有自己的难处，既然生活已经够难了，就不要再为孩子添堵了。作为父母，我们只有放下自己的贪欲，才能成为孩子的恩人，帮助他们实现不同的目标，而不是给他们增加额外的负担和心理压力。

当然，我们对抑郁并不是无能为力的。我想给家长们一些重要的提醒。

首先，要学会区分青少年叛逆和抑郁。如果某种“叛逆”状态持续两周以上，孩子的睡眠质量和食欲持续下降，孩子对任何事物、任何人都失去兴趣，如果表现出自残或其他行为的迹象，经常提到“死亡”或“不想活了”，那么他或她就不再是单纯的叛逆了，必须尽快带孩子去看医生。把危机变成机遇的关键是记住：一个原则——它不是问题，而是一种需要。这意味着：当孩子持续表现出家长认为是“叛逆”的行为时，不要将其定义为孩子的问题，而应该将其视为孩子发出的求救信号。孩子急需心理帮助。

其次，我们要了解抑郁的一个常见特点就是“早晨严重，晚上好转”，也就是说，早晨往往是最危险的时候，最容易引发自杀行为，所以家长要特别小心，确保有人时刻陪伴孩子。

对于青少年来说，预防冲动自杀尤其需要注意。家长需要立即学会和运用的“技巧”之一，就是闭嘴、少说话、多倾听，尤其在孩子情绪激动时，拥抱他们比争论是非对错更重要。家长一定要记住，人类大脑额叶要到20岁左右才会发育成熟，有的可能更晚，额叶是情绪的刹车，影响调节情绪的能力强弱。

另外提醒的是：如果孩子得了抑郁，家长也一定要一起接受心理咨询，因为生病的不只是孩子，而是整个家庭系统。

小D康复期间，父母走进咨询室，第一次开始面对自己的问题，开始明白：成绩差，不代表孩子不好；

小K的父母也陪同儿子接受了长期的心理辅导，我们一起完成家庭心理学作业，通过角色互换体会彼此的情感，一起完成《家庭歌曲》的创作，编写家庭文化手册，重新发现了生活的意义，尤其是一家人共同生活的意义。

上海封城期间，小K打电话给我，商量如何帮助室友缓解焦虑，通话结束后，他给我发了一张照片，并留言：老师，我想和您分享一下我的近况，是这个从危机中重生的大男孩养在宿舍窗前的一盆花。

这盆花让我想起10多年前收到的另一张鲜花照片。照片是临子心理机构成都分院的一位咨询师发来的，她发照片的时候，刚结束一次长期来访。她说，咨询结束时，咨询室桌子上的鲜花在她和来访者面前悄悄绽放，让她们俩都感动不已，来访者眼中闪烁着光芒说，那是她的生命之花。我的咨询师伙伴回忆起临子机构25年来始终不变的信念：专业和爱，让每一个生命都如花般绽放。

我认为，人生就像一朵花，每一朵花都有自己的美丽，所以我们可以“各得其美，共同分享美丽”；同样，每个孩子都有自己的优点，所以我们可以“各得其美，共同分享美丽”。好，我们一起分享吧

当越来越多的成人愿意放下过去应试教育模式下对“好学生”的单一执念，修改、丰富“好”的定义和标准，明白人格完整、身心健康比好成绩更重要时，孩子们就会有更多的机会遵循生命成长的自然规律，绽放出属于自己独特的花朵，成为真正意义上的“好学生”。

讲到这里，你或许明白了为什么“好”学生这个词要打引号了，如果“好”学生这个单一的标准不改变的话，青少年抑郁、自杀的问题会越来越严重，而这才是最让人心碎的。

在青少年抑郁、自杀现象不断上升的当下，虽然作为专业人士我们有丰富的危机干预经验，但很多时候却感到力不从心。我们迫切想呼吁大家一起努力，学点心理学，掌握一些基本的危机防范和救助技能，一起守护好我们爱的孩子们，陪伴更多的孩子活出生命的真谛。这也正是我今天站在这里，也是我写下《生命教育的7堂课》这本书的初衷。

我在书中写到一个愿望：用这本书的版税收入，成立一个家长志愿者组织，让更多的家长有机会倾听孩子真实的声音，让更多的孩子在危机时刻多一份信心。

世界之所以美丽，是因为你在这里，因为我在这里，因为大家在这里。

谢谢大家。

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