成都青少年抑郁心理咨询|36 岁女子患重度抑郁症，网络心理咨询师能否助其摆脱病耻感？

36岁生日那天，周玲丽决定服用医生给她开的抑郁。

在此之前，周玲丽并不知道自己患有严重的抑郁。直到她打开自己收藏已久的网络广告，支付了19.9元，才得以与在线心理咨询进行了半个小时的交谈。她惊讶地发现，这还不够时间来释放她积压已久的情绪。当我放下电话时，咨询费已经跳到了400多元。

病情依然没有缓解，唯一的收获就是周玲丽终于克服了恐惧和羞耻，去了医院。

据世界卫生组织估计，目前全球约有3.5亿抑郁患者，中国有超过9500万抑郁患者。然而，一年内诊断为抑郁症的患者中只有9.5%接受了医疗服务机构的治疗。当谈到如何预防和治疗抑郁时，避免“耻辱”是业内最常提到的词。

网络心理咨询的存在，为这些彷徨的人们打开了一扇门，但这扇门真的能通向光明吗？

来源：东方IC

瞬间崩溃的人生

如果不是有监控录像为证，周玲丽甚至以为这一切都是她服用迷魂药后的想象。

被解雇后的日子里，周玲丽一直以为自己很平静。事实上，她在卧室的沙发上呆了三天两夜，没有吃饭、没有说话、没有睡觉。婆婆发现她有些不对劲，立即带着孙子回娘家照顾。第一天，丈夫进来递给她一杯水，周玲丽却视而不见。第二天，她依然躺在沙发上，不吃不喝。这样的情况一直持续到第三天，周玲丽强迫自己给在线心理咨询打电话。接到电话后，她打车去了一家专科医院。医生诊断她患有严重抑郁，立即开了药并让她服用。

在医生办公室，周玲丽第一次了解到，抑郁和抑郁不一样。抑郁状态主要描述情绪，一些负面情绪如烦躁、烦躁、焦虑等；抑郁是一种身体的疾病，意味着身体无法再感受到快乐。第一次服药后，效果特别好。周玲丽睡了整整一天一夜。她告诉家人：“服药后，我感觉自己就像在一个透明的房间里。我仍然为失去工作感到难过，但我感觉自己被锁在外面了。”

得知自己患有严重抑郁后，周玲丽回顾了自己的前半生。我生长在孔子故乡，从小就是优等生。我被推荐到上海的一所著名大学。在我硕士毕业之前，我与一家大公司签了合同。我老公也是南京一所名牌理工科学校毕业，在一家大型互联网公司工作，收入不错。两人工作后相亲认识，一切都很顺利。被解雇前，周玲丽唯一感受到的困难就是剖腹产生下儿子。

过于顺利的生活，似乎更容易瞬间崩溃。休产假后，原本冷静的性格变得暴躁。周玲丽认为可能是哺乳期雌激素的问题。当她的体重飙升至70公斤、身高1.6米时，她形容自己是一个水桶。她在微信签名行中写道：“我的体重90%都是负面情绪。”

至今，周玲丽的手机上还存着那条19.9元的广告。整个页面设计清晰明了，方向包括婚恋、亲子、职场、学业、情感、人际关系、个人成长等。“我花了三个多小时才把过程讲清楚。没有再好的朋友也不可能听我说话这么久。”周玲丽事后觉得，虽然收费很贵，但那天晚上，冰冷的自己只是需要有人在身边。一个活着的人都能听到她说的话。

破碎的听众

丁文娜是一名在线心理咨询，半小时收费19.9元。

网络广告的介绍页面称，丁文娜拥有“2016-2017年度人力资源和社会保障部二级心理咨询”资格，擅长缓解焦虑、探索内心需求。丁文娜拒绝接受采访，只接受咨询。价格为19.9元30分钟。如果继续的话，价格是58元30分钟。还有460元240分钟的套餐。

如果你在网上搜索一下，像丁文娜这样的顾问有数百个。点击头像，每个人都会有自己的简介——他们擅长什么，有什么专业资格，客户售后评价等等。有些顾问的个人主页显示他们有超过500名顾问。

刘露还收到了不少价值19.9元的心理咨询订单。刘露今年48岁，家住湖南，曾经营一家旅游公司。 2016年，她学习了心理学课程，2017年通过了国家三级心理咨询证书，目前在网络平台兼职做心理咨询。 “很多客户会选择通过这种方式先咨询，平台也会派单。”刘路接获的案件中，年龄最小的仅12岁，最大的70岁。刘露始终认为，自己更像是一个倾听者，因为80%的顾客选择语音沟通。她会耐心地倾听每个人的故事，也会用一些常规的引导方法来引导顾客遵循自己的直觉和内心的声音。

寻求帮助的人来自全国各地，以前从未谋面。刘露最喜欢的一句话是：“如果你不勇敢，谁来为你坚强？”但事实上，她自己很难做到这一点。一次，一位70多岁的老人向她倾诉退休后的失落：晚年家庭破碎，身体日渐衰弱，更可怕的是，他被诊断出患有老年痴呆症。癌症晚期，他害怕被孩子抛弃，更害怕死亡。当刘露听说破防后，觉得自己的水平无法解决老人的困惑，只能建议她去寻求更高级别的心理咨询的帮助。后来老人就再也没有联系过她，但是这个临终老人的凄凉心境依然深深地影响着她。

“19.9元的心理咨询，最多能得到的就是倾听和安慰。其实很多人愿意打电话，因为觉得花这个钱无所谓。”刘露说，她接触过的病例中，只有大约三分之一会继续寻找治愈自己的方法，但大多数人只是放弃。

在专业心理咨询于咪咪看来，刘露的感受只是目前网络心理咨询乱象中的冰山一角。余咪咪是四川省技术经济与管理现代化研究会心理咨询委员会副秘书长、四川新川心理咨询有限公司创始人，从事心理咨询工作20余年。她认为，非专业的在线咨询很可能会摧毁整个行业。 “为了多收费，据说是几个小时。众所周知，专业的心理咨询必须控制时间。为什么要用一小时作为节点？就是为了检验心理咨询的水平，在短时间内发现问题。”而这个19.9元的低成本咨询就像拥有一只现实生活中的电子宠物，很少甚至几乎不可能察觉到你潜在的隐患。”于咪咪对此深感忧虑。

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特别治疗组

大家围坐在一起，顺顺眼含泪水走到会场中央，面向大家开始讲述她的故事。

顺顺的女儿明年将参加中考。这几年她承受着很大的压力，母女关系也一直紧张。本来，她报班是为了学习如何拉近亲子关系。没想到，上课前一天，顺顺发现丈夫出轨，甚至在外面生了孩子。顺顺打了丈夫几巴掌后，自己也倒下了。她觉得自己的人生很失败，于是她收拾好行李，头也不回地离开了家。

顺顺是化名。参加心理治疗小组的学生基本都使用化名。

一旦跨过心理咨询的第一道门槛，许多人就会寻求进一步的帮助。有的去专业的心理健康机构进行诊断和治疗，有的则选择报名参加所谓的心灵成长课程。顺顺参加的“心灵疗愈团”周末只持续了两天。租了一间五星级酒店的大会议室作为临时教室。来自全国各地的30余名学生参加了本次课程。两天费用4988元，不含吃住。许多学生带着行李箱来上课。有的参加一天，晚上乘高铁返回，有的则中午提着行李箱离开。

为期两天的课程包括上午和下午4节课，每节课平均3小时。有的讲亲子关系，有的讲自我提升。老师的讲课中，时不时会弹出“弗洛伊德发泄疗法”等心理学术语，很多环节都用到了冥想和舞台剧技巧。

但对于一些学过心理学基础知识或参加过正规心理治疗的学生来说，这类心灵成长课有很多让他们感觉不对的地方：强调打破人的防御机制，导致学生出现夸张的身体行为，对于例如哭、笑、大声发泄；不断地让学生反复暴露创伤、面对痛苦；强调个人对导师的崇拜，将导师塑造成无可置疑的权威……

现场，哭得最伤心的是顺顺。因为上课要交手机，女儿打了好几次电话，顺顺都是下课后才见到她。她为父母和女儿感到难过。每当这种情况发生时，老师和同学们都会紧紧地拥抱她，告诉她一切都会过去，一切都会好起来的。但课程结束后，面对顺顺越来越不好的情绪，老师只能建议她去专科医院治疗。

于咪咪也遇到过顺顺的案例：“类似的成长小组和治愈小组其实都偏离了正规的心理咨询，只是创造了一个逃避现实的环境。在这样的环境下，就会出现一些听起来很奇怪的情况。正确的说法是就是带你进去，上升到宇宙，更高层次等等。 但正是这些东西，让你摆脱了社会人的属性，当你回到现实生活中，你发现问题依然存在。那里，但他们都没有去过解决了。??”

成长得越来越好

服用抑郁已经半年了，周玲丽每个月都会去专科医院复诊一次。药物就像黑暗中的蜡烛，逐渐照亮了她内心的混乱，稳定了她的情绪，大大改善了她的睡眠质量。主治医生还为她安排了行为治疗，让她学会识别和挑战消极思维模式，从更客观、积极的角度看待生活困难，接受不可改变的事实，专注于现在能做的事情，重新燃起对生活的热情。

周玲丽开始体育锻炼，通过练习缓解紧张情绪。为了走出抑郁的泥潭，她还在医生的鼓励下参加集体活动，主动到社区做志愿者，与有相似经历的人互相鼓励，找到归属感。

最让她的家人和朋友惊讶的是，她学会了拍摄短视频，并将自己的专业知识免费放到网上。她的第一批学生都是志愿者。周玲莉现在的微信签名是：未来就在现在，成长会越来越好。截至目前，周玲丽的短视频粉丝仅有600人。但她很自豪：每一位与她进行过一对一交流的粉丝都知道她正在努力摆脱抑郁，而这些都是帮助她的人。

胡庆利是清华大学心理与认知科学中心兼职教授，多年来一直从事心理咨询的科普工作。他建议网友在寻找心理咨询时要学会辨别。心理咨询首先要经过专业培训，是否合格，合格后接过多少案子，累计了多少小时，是否受过督导等。“特别是要了解心理咨询是否正规的心理咨询，除了危机干预，都是需要预约的。”

2017年，人力资源社会保障部取消“国考”，不再颁发心理咨询职业资格证书。同时，新的《国家职业资格目录》中也取消了原有的心理咨询二级、三级职业资格考试。此举是为了防止浑水摸鱼，让心理咨询行业的管理更加规范化、专业化，提高心理咨询的实际就业能力。

四川省委党校应急管理培训中心副主任张立文教授是我国著名的灾害心理学专家。她还认为，在庞大的心理咨询市场中，我们可以看到大量的需求，这需要专业的指导。游客辨别真伪，谨防陷阱。

《辞海》中的“治”是指消除疾病、减轻病人痛苦、促进病人恢复健康的医疗措施。 “治愈”一词最早出现于20世纪80年代的西方。这是使生病或受伤的生物恢复健康的过程，而不仅仅是在身体层面上。

人的一生就是在尝试各种可能性中度过的。在周凌丽看来，治疗和治愈都是生命成长的过程。清醒地面对自己，弄清楚自己想要什么。如果你能照顾好自己，幸福就会到来。笑声是勇敢的勋章。 （本文中患者姓名均为化名）

新民晚报记者 杜宇傲

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