成都青少年抑郁心理咨询|放弃治疗女儿抑郁症后，我们都重获自由：一位母亲的转变与女儿的复学之路

当我“放弃”治疗女儿的抑郁时，

我们都是自由的

九月开学季，一位不知所措的母亲找到了心理咨询。

她的女儿正在上初三，因抑郁已经失学一年多了。这期间，母亲带着女儿去了多家精神病医院，也看了昂贵的专家心理咨询。情况并没有改善。

最近，她终于找到了一所可以接受她的私立高中。没想到仅仅一周后，她又自杀了。回到家后，她把自己反锁在房间里，半个月没有洗澡。她日夜拿着PAD玩游戏、看电影。视频。

此时，她的父母不知所措，甚至不敢对女儿说什么，生怕激怒了她，导致她做出过激的举动。

然而半年后，当学年再次开学时，母亲表示自己已经学会了“放弃”治疗女儿的抑郁，但女儿却主动重返校园，成功复学。同时，她还承担了一些家务，甚至安慰焦虑母女。一位同学患有抑郁。

你可能想问，这个过程中到底发生了什么？

要知道答案，您首先必须了解短期家庭治疗的运作方式。

第 01 部分

短期家庭治疗

短期家庭治疗也称为“一人家庭治疗”。传统的家庭治疗大多希望家庭成员尽可能多地在场，以便更有效地工作。然而，短期家庭治疗只需要家庭中最积极的人。一个人工作就可以促进整个家庭的改变，这意味着家庭咨询的灵活性和适应性得到了很大的提高。

这是因为短期家庭治疗有许多令人震惊的理论概念和看似“怪异而精灵”的干预技巧。我介绍了《改变：问题形成与解决的原则》作为短期家庭治疗的理论来源。

去年我非常有幸参加了上海经纬中心组织的中美短期家庭治疗培训。 Karin和两位老师的详细讲解和精彩演示让我对短期家庭治疗的治疗思路有了更加清晰的认识。

培训结束后，我和几位同学组织了读书小组，阅读了《变革策略：如何简述心理治疗》这本介绍短期家庭治疗具体工作方法和原则的教材。

短期家庭治疗看待问题的方式与传统心理治疗截然不同。

首先，他们不关心问题是如何产生的，只关心问题如何维护。

其次，他们认为，除了明显的身体缺陷外，所有行为（包括被认为有问题的行为）主要是由个人与周围人的行为和互动所塑造和维持的。

最终，他们发现客户及其周围的人试图解决问题的行为才是导致问题持续存在的原因。

第02部分

案例：令人厌恶的年轻人

我用本书第9章的案例来简单阐述短期家庭治疗的工作思路。

一名15岁“叛逆”女孩的父母前来寻求帮助。他们刚刚把离家出走的女儿从少管所带回家。

1.找到真正的访客

尽管女儿被认为有问题，但她正在政府机构的要求下参加治疗。真正困扰的是父母，所以真正的客户是父母。

2. 确定真正的问题是什么

对于父母来说，主要问题是女儿在家中的暴力行为、与父母无休止的争吵以及离家出走。

3.了解已经尝试过但失败的解决方案

她的父母试图通过推理、说教和说服来让她服从。

女儿们可能在内容层面上同意这些原则和规则。然而，这些说教方式对于青春期的孩子来说却是致命的诱惑，诱惑他们把无处释放的精力花在与父母的对抗上。

所以父母千方百计让女儿听话，结果却维持了女儿的叛逆。

4. 确定一个治愈解决方案（通常是一个“疯狂”的解决方案，与尝试过但失败的解决方案完全相反）

治疗师要求父母都变得“不讲道理”。

父亲可以毫无理由地直接拒绝，“就是这样，我说不就不做”，或者他可以回答说：“不，因为今天是星期五。” （事实上??，那天是星期三）

母亲会显得茫然、被动、心不在焉，然后做出一些非常愚蠢的事情。就像我女儿在约会时狼吞虎咽时，把一杯牛奶洒在她身上，然后感到非常内疚。

当父母变得“不可理喻”时，尤其是母亲，会从之前徒劳的对抗立场中撤退，并消除引起女儿叛逆的行为。

结果就是妈妈经常把事情搞砸，而女儿却没有人可以吵架，她很沮丧。

5.了解来访者并向来访者“推销”治疗方案

对于一直想通过讲道理让女儿听话的父母来说，突然让女儿变得“不讲理”显然很难。

因此治疗师告诉父母，这是一种新的、更强大的控制女儿的方法，也是一种避免冲突而不浪费言语的方法。

当他们“装傻”而不是用说教来引诱女儿造反时，女儿却拿他们无能为力。事实上，他们处于更有利的控制地位。

第03部分

治疗进展

第一次见面后，这个曾经非常叛逆的女孩不再出去和朋友们晚上“出去玩”。在第四次见面时，父亲报告说，女儿不再为一切而奋斗，而是为收到的生日礼物而奋斗。我表达了谢意，并用自己的零用钱给家人买了小礼物。她的父母觉得她确实更快乐了，看起来完全变了一个人，所以在第五次治疗时就停止了治疗。

在几个月后的随访中，我们了解到她与父母和兄弟姐妹的关系有所改善，她的学校成绩（治疗中从未关注过的话题）也从 F 提高到了 B。

当我“放弃”治疗我女儿的抑郁时，我们都自由了

让我们回到那位因女儿抑郁而辍学并自杀而不堪重负的母亲。

整个咨询是一个长期复杂的过程，涉及情绪稳定、危机干预、家庭关系调整等多个维度。下面就一些关键点介绍一下辅导员在短期家庭治疗中发挥的重要作用。

问题1：我女儿把自己锁在房间里玩iPad

只是从美丽的事物中感受美丽。我希望这种孩子般的敏感至少要小心，不要破坏它或压碎它。

尝试过的解决方案均失败

通过说服和推理，父母希望女儿对未来做出选择——上学还是上班，甚至表达自己想做什么。

了解参观情况

女儿既不知道自己想要什么，也没有行动的动力，甚至连拒绝的权力都没有。父母的关心和询问被解读为压力，她只能躲在游戏里不回应。如果她无法承受，那就只能伤害自己了。 。无论是不回应还是自残，其实都是在传达拒绝。

对于父母来说，一方面担心如果放任不管，女儿会荒废一生，过不好日子，没有尽到父母的责任；另一方面，他们担心问太多问题会给女儿带来太大的压力，她会出现过激的行为。

母女俩的沟通模式是，大多数时候不敢说话，不得不说话的时候，又一下子发泄出来。这其实就是母亲对大女儿难以言表的爱。只是这份爱和关心最终变成了伤害。 。

治疗计划

1) 让妈妈找到停车标志。下次她与女儿沟通时，将标牌交给她，并告诉她如果想结束沟通就举起标牌。妈妈就会闭嘴。

2）写一封信给你的女儿关于未来的选择。讨论几种选择可能出现的问题以及父母可以为她做些什么。然后他解释说，他会在每个学期开学前的固定时间问她一次。当他的女儿想要反馈时，她就会反馈，其他时候她不会提及。

后续进展

当母亲尝试用简单的指令与女儿沟通后，她感到轻松多了。从日常卫生上来说，女儿基本上愿意做，不愿意的话，她就会拒绝。

父亲对女儿更加严厉，女儿开始有实力跟父亲争吵。

一两个月后，女儿开始参与家庭事务，在家做饭，生活也变得有规律了。她养了一些绿色植物和宠物，还和妈妈一起出去工作了一段时间。

问题2：父亲对女儿严厉，会责骂她。

尝试过的解决方案均失败

母亲试图用心理学的观念来说服父亲像她一样温柔、宽容地对待女儿。

了解参观情况

在家庭教育中，夫妻是不同分工的伙伴。在这个家庭里，母亲负责提供无限的宽容和爱，父亲则负责厘清规则和界限，给予力量。

女儿需要和别人竞争来证明自己的强大，而父母就是最安全的练习对象。她必须战斗100次才能完成她的“成年仪式”。既然老公这么有活力，就让他来做陪练吧。 。

治疗计划

当父亲教育女儿时，母亲守口如瓶。母亲觉得父亲的管教中她认同的部分应该反馈给父亲。

后续进展

父亲经常出差。现在，虽然他和女儿经常吵架、吵架，但两个人可以在同一个房间做自己的事情，他在家陪女儿的时间也更多了。

以前，父母因为照顾孩子的问题吵架，女儿会劝架，但现在，他们看节目，开玩笑。

问题三：女儿的抑郁

尝试过的解决方案均失败

母亲带女儿去了多家精神病医院，让她去做心理咨询，精心照顾她，想尽办法治疗女儿的抑郁。

治疗计划

在整个咨询过程中，心理咨询很少与母亲讨论如何治疗女儿的抑郁，因为他知道母亲是他的当事人。

然而半年后，又一个开学季开始了，这位妈妈说，最近生活中的一切都变得越来越好，她感觉越来越轻松，因为她学会了“放弃”治疗女儿的抑郁，也学会了“给予”起来”对待丈夫的不良行为。脾气。

后续进展

半年后，女儿主动重返校园，顺利复学。然而，抑郁常常在每年秋天和学期结束时复发。这期间，她经常需要请假，但她的学习并没有耽误。同时，她开始定期去医院吃药，并找到合适的医生。心理咨询咨询师定期提供咨询。

父母也习惯了这样的生活。他们知道他们的女儿在一年中的这个时候需要帮助，并且知道可以做什么。其他大部分时间都花在日常生活和工作上，事业上也取得了长足的进步。

两年半后，我母亲的心理咨询收到了她母亲寄来的一篇学术论文，是她女儿写的，内容是关于缓解中学生焦虑抑郁的创新方法。他得知她已经通过了这篇试卷，并顺利拿到了去国外优秀大学的推荐信。

关于作者

张越

国家二级心理咨询、浙江大学工学硕士、南开大学应用心理学硕士、镇江市心理咨询咨询师协会咨询师成长委员会副主任

系统治疗及家庭治疗导向，咨询时间1000+小时，专攻情绪困扰、亲子及亲密关系、青少年抑郁、焦虑、强迫、厌学等情绪及行为问题。

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