成都心理咨询|了解暴饮暴食的危害，守护胃肠道健康

1. 暴饮暴食的基本知识是什么？

食物消化

进食后，食物先在口腔内咀嚼、嚼碎，吞入食道，然后被推入胃内。在胃内，食物与胃内容物充分混合、贮存，再经幽门分批分量地运送到小肠。蛋白质在胃内被初步消化，而脂溶性强的物质，如酒精，则在胃内被少量吸收。碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、电解质等物质在小肠内被完全消化吸收。小肠内壁表面有环状皱褶，在多种消化液的帮助下，营养物质在小肠内被充分、完全地吸收。最后形成的食物残渣在大肠内停留1-2天，每天吸收约1500吨残留水分，经肠道蠕动以粪便形式排出体外。 暴饮暴食会彻底打乱胃肠消化吸收食物的正常节律。

在食物的消化吸收过程中，一些附属器官也发挥着同样重要的作用。胰腺分泌胰岛素来调节血糖，并分泌多种消化酶。胰淀粉酶消化碳水化合物，胰脂肪酶消化脂肪，胰蛋白酶和糜蛋白酶消化蛋白质。肝脏就像一个巨大的生化加工厂，肝细胞参与各种物质的代谢和合成，包括酒精代谢，每天分泌约600吨胆汁，通过胆管分泌到胆囊储存，需要时排入十二指肠，帮助消化脂肪。暴饮暴食会在短时间内需要大量的消化液，这会显著增加附属消化器官的负担。

胃肠道壁内有完整的神经系统网络，其中肌间神经丛控制着胃肠道的主要运动，黏膜下神经丛控制着黏膜的主要感觉功能。进食后，食物刺激黏膜下感觉神经细胞释放神经递质，“通知”肌间运动神经细胞调节胃肠道运动，保证人体每天有规律的进食和排便。春节前，人们工作比较忙碌，除了工作，一天中还有许多应酬，很多人整天都在吃喝玩乐、暴饮暴食中度过，生活极不规律。情绪激动、精神紧张，都会影响中枢神经系统，导致胃肠道运动-感觉系统紊乱，引发疾病。

不良后果

暴饮暴食会引起头晕、精神错乱、胃肠不适、胸闷、气短、腹泻或便秘，严重者会引发急性胃肠炎，甚至胃出血。吃太多荤腥、大量饮酒，会使肝胆超负荷，加速肝细胞代谢，胆汁分泌增多，造成肝脏损害，诱发胆囊炎，使肝炎患者病情加重。还会使胰腺分泌大量分泌，增加十二指肠内压力，诱发急性胰腺炎，严重者可导致死亡。研究发现，暴饮暴食后2小时，患心脏病的危险性增加4倍。 腹泻发生时，老年人体液大量丢失，全身血液循环量减少，血液浓缩黏稠，流动缓慢，可引起脑动脉闭塞、脑血流中断，甚至发生脑梗塞。一旦出现上述不良后果，不必惊慌，症状严重者应及时就医，采取正确治疗，以免延误病情。

如何治疗暴饮暴食？

患有饮食失调症的女性通常需要专家的帮助，但自我救助也可能有效，尽管认知行为疗法特别有效，特别是如果患者得到早期治疗，家庭咨询、心理治疗、家庭治疗和抑郁也同样有效。英国的一项试验向厌食症患者的父母传授了心理治疗技巧，使患者再次入院率降低了 10%，因此英国和美国正在进行更大规模的试验。然而，由于家庭功能障碍往往是饮食失调的诱因，这种需要父母付出大量努力的疗法不太可能对每个人都有效。健康和营养教育可以有所帮助，但最终还是要由患者自己决定。他们需要学习如何改变自己的行为，如何重新训练自己的身体识别何时吃饱，养成正常的饮食习惯，不再渴望食物。最重要的是，他们需要消除关于体重如何影响自己的阻碍性想法和感受，并调整自己的负面身体形象。

暴饮暴食的心理原因有哪些？

疾病

暴饮暴食可能是最常见的饮食失调症，其特征是间歇性无法控制的暴饮暴食（通常是偷偷摸摸的），但与贪食症不同，暴饮暴食的人不会强迫自己呕吐或服用泻药。因此，暴饮暴食不可避免地会导致体重显著增加。患有暴饮暴食症的人发现很难处理悲伤、愤怒、抑郁或焦虑的情绪，所以他们会通过进食来应对。许多人将这个过程描述为一种恍惚状态，说一旦他们没有浪费吃的食物，他们就会把它塞进嘴里吞下去。大约一半的肥胖暴饮暴食者患有抑郁，而只有 5% 的不暴饮暴食的肥胖者被诊断出患有抑郁。患有暴饮暴食症的人往往情绪低落，自尊心低下，也可能有其他问题，如人际关系或工作困难。

对于暴食症 (BED) 患者来说，食物是一种瘾，从某种程度上说，这是最难治疗的瘾，因为酒精或药物成瘾者通常可以逐渐完全戒除酒精和药物，但不可能完全戒除食物。当暴饮暴食成为慢性病时，暴饮暴食症患者最终会安排自己的时间暴饮暴食。他们可能会为了吃东西而旷工、逃学或避免与人接触，这种隐蔽的行为意味着暴饮暴食症患者最终会完全孤立自己。暴饮暴食对身体的影响是血糖不稳定、对食物的渴望、胃痛、不耐冷热、头痛、代谢紊乱和月经不调。肥胖伴随着许多其他疾病的风险：高血压、高胆固醇、血管阻塞、心脏病、中风、糖尿病、骨质疏松症、慢性肾脏问题或肾衰竭以及某些癌症。

食欲旺盛

暴食症可能导致一个人吃得很多，但体重却没有增加。暴食症患者在场时会大量扫除食物，他们的房间里到处都是空包装袋和瓶子。有些暴食症患者专门吃容易吐出的食物。加工过的谷类、液体酱汁、奶类饮料或冰淇淋通常比固体食物（如肉类或面包）更容易被吐出。暴食症患者进食后经常躲进卫生间，虽然很多人以为自己在刷牙，但卫生间和嘴里都会有呕吐物的味道。呕吐后刷牙会使牙釉质比正常情况下腐蚀得更快，因此暴食症患者可能会有牙齿问题（用氟化物漱口腐蚀性较小）。

暴食症患者通常外向、自信、自立，但内心却焦虑、缺乏安全感。他们害怕批评，避免意见分歧。由于他们很难处理和表达自己的情感需求，所以他们只会呕吐。大多数暴食症患者多年来一直专注于吃喝。这可能源于父母对饮食的担忧，也可能源于瘦弱与“被接受”之间的联系。许多人在节食失败时求助于泻药，担心没有其他减肥方法。矛盾的是，这可以暂时增强自信心，源于一种不应得的成就感。暴食症患者会撒谎，假装他们不需要节食就能这么瘦。然而，暴食症患者在进食和清除时感到的解脱中找到安慰。这种安慰成为一种控制情绪的上瘾方式。一旦暴饮暴食和清除的循环开始，身体和精神上的后果就会破坏他们最初的自我价值感和控制感。

人们错误地认为暴食症比厌食症或成瘾症危险性小，因为它的危害特别大。虽然死亡率很低，但它会造成严重的精神和身体伤害。暴食症患者会与朋友和家人隔绝，变得思维混乱、情绪不稳定、易怒，除了等待下一次暴饮暴食或催吐外，无法集中精力做任何事情。频繁呕吐会导致脸颊和下巴区域异常肿胀，手和指关节后面可能会长出老茧。暴食症患者可能会月经不调或完全停止月经。频繁呕吐会导致脱水，从而导致钾和钠流失，造成体内电解质失衡。这会导致心跳异常，从而导致心力衰竭和死亡。呕吐时释放的胃酸会导致牙齿腐烂并引起口臭。呕吐还会引起口腔溃疡、声音嘶哑和胃病。 慢性贪食症患者还会出现食道发炎或破裂，甚至胃破裂。

4. 暴饮暴食有什么危害？

肥胖

首都医科大学附属北京医院消化科主任张生生表示，现代人普遍食用的高脂肪、高蛋白食物，消化起来更加困难，多余的“营养”堆积在体内，导致肥胖以及一系列富贵病。“无数科学研究证实，肥胖可引发心血管疾病、高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化、胆囊炎等，加上由此引发的并发症，可能多达上百种，非常可怕”，洪照光说。

胃病

张生生说，暴饮暴食的直接危害是增加胃肠负担，消化不良。另外，人体胃黏膜上皮细胞寿命短，每2-3天就要修复一次。如果前一餐还未消化，下一餐又塞满胃里，胃部一直处于胀气状态，胃黏膜不易修复。胃部分泌大量胃液，会损伤胃黏膜和屏障，引起胃部炎症和消化不良症状。长此以往，还可能出现胃糜烂、胃溃疡等疾病。

肠道疾病

中国台湾科学家研究发现，脂肪堵塞肠道，可引起肠梗阻，出现黑便、血便、排便困难等症状。

疲劳

暴饮暴食会造成大脑反应迟钝，加速大脑衰老。人们吃饱之后，全身的血液都到胃肠系统去“干活”，很容易让人感觉疲劳，长时间昏昏欲睡。

癌症

日本科学家指出，吃得过多会降低抑制细胞致癌因素的活性，增加患癌症的风险。

阿尔茨海默氏病

日本专家还发现，约有30%-40%的老年痴呆症患者在青年和中年时期有长期暴饮暴食的习惯。

骨质疏松症

长期暴饮暴食容易造成骨骼过度脱钙，大大增加患骨质疏松症的风险。

肾脏疾病

暴饮暴食会损害人体的泌尿系统，因为过多的非蛋白氮需要从肾脏排出，这必然会加重肾脏的负担。

急性胰腺炎

晚餐吃得过多或过好，再加上饮酒过多，很容易诱发急性胰腺炎。

神经衰弱

如果晚餐吃得过多，膨胀的胃肠会对周围的器官造成压力，导致兴奋“波”蔓延到大脑皮层的其他部位，诱发神经衰弱。

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